Was ist Wirbelsäuredichteometrie? Diagnosebeschreibung

  • Arthrose

Die Densitometrie ist eine effektive Methode, um die Mineralstruktur des Knochengewebes zu untersuchen. So können Sie ein Bild einer Abnahme der Knochendichte sehen und Verstöße in seiner Struktur erkennen. Diese Diagnosetechnik wird bei Osteoporose und anderen Erkrankungen eingesetzt, die eine Verringerung der Knochendichte verursachen. Das kurze Verfahren ist völlig schmerzlos und erfordert kein spezielles Training. In der Regel wird die Densitometrie an der Lendenwirbelsäule, an den Hüftknochen, seltener am Unterarm durchgeführt, und in einigen Fällen kann das gesamte Skelett untersucht werden.

Heutzutage ist die konventionelle radiographische Forschung etwas veraltet, sodass Sie nur bei 25% Knochenverlust eine Diagnose stellen können. Die Densitometrie der Wirbelsäule zeigt eine strukturelle Veränderung des Knochengewebes im Bereich von 1% bis 5% der gesamten Knochenmasse, wodurch eine frühzeitige Diagnose der Osteoporose möglich wird. Solche Diagnosen werden es ermöglichen, eine rechtzeitige Behandlung vorzuschreiben und das Risiko einer weiteren Entwicklung der Krankheit zu reduzieren.

Arten der Densitometrie

  1. Röntgendensitometrie (Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie). Diese Forschungsmethode liefert die genauesten Informationen zur Knochendichte. Das Verfahren basiert auf der Verwendung von zwei verschiedenen Röntgenstrahlen. Dichter Knochen überträgt weniger Strahlen. Beim Vergleich der Absorptionsergebnisse der Strahlen können Abweichungen der Knochendichte festgestellt werden. Das Verfahren wird ziemlich schnell durchgeführt, und die Strahlendosis stellt keine Gefahr für die Gesundheit des Patienten dar.
  2. Ultraschall-Densitometrie Das Verfahren basiert auf dem Erhalten von Daten zur Geschwindigkeit der Bewegung von Ultraschallwellen entlang der Knochenschichten sowie auf dem Festlegen des Ausmaßes der Dispersion von Wellen in den Hohlräumen der Knochen. Die Technik ist absolut sicher und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch, weist jedoch einen niedrigeren Indikator für die Messgenauigkeit als die Röntgenmethode auf.
  3. Quantitative Computertomographie. Das Verfahren erlaubt es, ein dreidimensionales Bild der strukturellen Dichte der Knochen zu erhalten. Da das Verfahren den Körper jedoch ausreichend mit Strahlungsbelastung belastet, wird es sehr selten verwendet.

Für die Diagnose eines frühen Stadiums der Osteoporose sind Ultraschallforschungsmethoden heutzutage allgemeiner geworden. Diese Diagnosemethode ist eine absolut harmlose Methode, die es erlaubt, Kinder und Frauen während der Schwangerschaft zu untersuchen. Mit dieser Methode können Sie verschiedene Teile des Skeletts mit hoher Genauigkeit überprüfen. Die Ergebnisse der Studie werden mit den entsprechenden Standardindikatoren verglichen, wobei viele Merkmale des Patienten berücksichtigt werden. Die Daten der Studie werden auf dem Bildschirm des Densitometers als grafische Abhängigkeit angezeigt. Die Grafik ist recht einfach und erfordert keine spezielle Datenentschlüsselung. Der Patient erhält sofort alle Informationen über die Untersuchung, er wird diagnostiziert und die entsprechende Behandlung verordnet.

In einer Situation, in der ein Ultraschall einen signifikanten Knochenverlust untersucht, greifen die Ärzte auf eine verfeinerte Diagnostik zurück. Dazu muss der Patient einer Röntgendichtemessung unterzogen werden. Die Strahlenbelastung bei modernen Densitometern ist sehr gering und schädigt den Patienten nicht. Diese Technik ermöglicht es nicht nur, den genauen Wert der Knochenmineraldichte zu bestimmen, sondern auch ihre Stärke, Elastizität sowie die Dicke der Kortikalisschicht und der Mikrostrukturen zu ermitteln.

Diagnose übergeben

Vorbereitung für den Eingriff

Es gibt keine strengen Richtlinien für die Vorbereitung auf die Densitometrie, aber es gibt noch einige Punkte, die Aufmerksamkeit erfordern:

  • Bei der Verwendung von kalziumhaltigen Arzneimitteln müssen Sie diese vor der Diagnose 24 Stunden lang aufgeben.
  • Wenn Sie Herzschrittmacher oder Metallimplantate haben, sollten Sie Ihren Arzt im Voraus informieren.

Wie ist die Diagnose?

Sie werden gebeten, sich auf eine horizontale Couch zu legen, über der sich ein Sensor befindet, der Informationen über den Absorptionsgrad von Röntgenstrahlen liest. Der Kühler selbst ist unter der Couch. Bei der Untersuchung der Wirbelsäule werden Sie gebeten, Ihre Beine an den Hüftgelenken und Knien zu beugen und dann auf einen Ständer zu stellen. Während der Diagnose sollte der Körper in einer festen Position fixiert werden.

Kontraindikationen für die Röntgendensitometrie

  • Schwangerschaft oder Stillzeit des Kindes.
  • Bei CT oder MRI mit Einführung eines Kontrastmittels in den letzten 5 Tagen.
  • Mit der Durchführung der Radioisotop-Diagnostik für die letzten 2 Tage.

Wer muss untersucht werden?

  1. Menschen prädisponierten für die Entwicklung von Osteoporose.
  2. Frauen über 45 Jahre und Männer über 60 Jahre.
  3. Personen über 40 Jahre, die verschiedene Frakturen hatten.
  4. Frauen, die lange Zeit hormonelle Medikamente einnahmen.
  5. Menschen, die Medikamente einnehmen, die das Austreten von Kalzium aus den Knochen fördern.
  6. Menschen mit endokrinen oder rheumatischen Erkrankungen.
  7. Männer und Frauen mit Untergewicht.
  8. Menschen mit Osteoporose durch Routine-Röntgenuntersuchung entdeckt.
  9. Menschen mit verschiedenen Erkrankungen der Wirbelsäule (Skoliose, Kyphose, Osteochondrose).
  10. Patienten, die an Osteoporose leiden, für die Ernennung einer wirksamen Behandlung.

Der Preis der Spinal-Densitometrie

Die Kosten für die Densitometrie der Wirbelsäule hängen weitgehend von der Ausrüstung, mit der die Studie durchgeführt wird, der Diagnosemethode sowie der Autorität der Klinik ab. Die Untersuchung eines Abschnitts der Wirbelsäule kostet ungefähr 1000 bis 2500 Rubel, in den meisten Fällen wird eine Lendenwirbelsäulen-Densitometrie durchgeführt. Wenn das gesamte Skelett untersucht werden muss, kann der Preis 4000-6000 Rubel betragen.

Interpretation der Ergebnisse der Densitometrie

In dem densitometrischen Apparat wurden die Normen für die Knochendichte des menschlichen Skeletts festgelegt, die für jeden einzelnen Ort unterschiedlich sind. Basierend auf diesen Standards, Alter, Geschlecht und individuellen Merkmalen des Patienten wird eine Analyse der Knochenindikatoren durchgeführt. Die Hauptindikatoren sind:

  • BMC (g) ist ein Indikator für den Knochenmineralgehalt.
  • Die BMD (g / cm2) ist ein Indikator für die Knochendichte.

Die Ergebnisse der Studie werden in Form von zwei Hauptkriterien dargestellt:

  • T-Kriterium - zeigt das Verhältnis der Knochendichte in Ihrem Körper zur Dichte des Knochengewebes einer völlig gesunden Person gleichen Geschlechts und Alters.
  • Z-Kriterium - zeigt das Verhältnis der Knochendichte in Ihrem Körper zur durchschnittlichen Knochendichte einer Gruppe von Personen mit ähnlichem Geschlecht und Alter.

Der Standard für das T-Kriterium ist ein Wert von "+2" bis "-0,9", mit Auftreten des Anfangsstadiums einer Osteopenie (Abnahme der Knochengewebedichte), die numerischen Daten liegen im Bereich von "-1" bis "-2,5". Die Entwicklung der Osteoporose ist durch einen Wert unter -2,5 gekennzeichnet. Bei zu niedrigen Werten des Z-Tests wird meistens mehr Forschung zugeordnet.

Gegenwärtig bieten die meisten modernen medizinischen Zentren eine Möglichkeit zur densitometrischen Untersuchung der Wirbelsäule. Verschreiben Sie das Verfahren und bestimmen Sie die Häufigkeit des Durchgangs, falls Ihr Arzt dies tut.

Densitometrie der Wirbelsäule

Mit einer Abnahme der Mineraldichte des Skelettgewebes entwickelt sich Osteoporose. Es führt zu spröden Knochen und Deformitäten der Wirbelsäule. In einem frühen Stadium kann die Krankheit nur mit speziellen diagnostischen Verfahren erkannt werden. Die effektivste Bestimmung der Genauigkeit der Mineralisierung ist die Spinal-Densitometrie. Diese diagnostische Methode ermöglicht es, die Entwicklung einer Osteoporose rechtzeitig zu erkennen und Frakturen vorzubeugen.

Was ist Wirbelsäulendensitometrie?

Nicht alle Menschen, die unter Rückenproblemen leiden, wissen, was Densitometrie ist. Diese Diagnosemethode wird verwendet, um den Grad des Knochenverlusts zu bestimmen. Es ist schmerzlos und relativ sicher. Und im Gegensatz zu Röntgenbildern werden genauere Ergebnisse erzielt. Mit Hilfe der Densitometrie lassen sich bereits 5% Knochenverlust feststellen und Komplikationen vermeiden.

Nun erfolgt die Untersuchung mit Ultraschallwellen oder Röntgenstrahlen. Beide Methoden helfen bei der Bestimmung des Knochenverlusts, es gibt jedoch einige Unterschiede.

  1. Mit der Röntgendichtemessung können Sie die gesamte Wirbelsäule untersuchen. Diese Methode, auch Osteodensitometrie genannt, gilt als die informativste. Sie erhalten Informationen über die Dichte des Knochengewebes und den Grad seiner Mineralisierung. Diese Methode hat eine hohe Genauigkeit der Ergebnisse, aber aufgrund der Anwesenheit von Strahlung wird nicht empfohlen, öfter als einmal pro Jahr durchgeführt zu werden.
  2. Ultraschall-Densitometrie oder Ultraschall-Messung ist wesentlich sicherer und schneller. Diese Methode ist jedoch weniger aufschlussreich.

Wenn Sie sich einer solchen Umfrage unterziehen müssen

Die Entwicklung der Osteoporose wird durch viele Faktoren ausgelöst. Es ist wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, um das Knochengewebe vollständig wiederherzustellen. Es ist die Densitometrie der Wirbelsäule, die das Krankheitsrisiko bestimmt. Eine solche Untersuchung sollte regelmäßig bei folgenden Patienten durchgeführt werden:

  • Männer über 60 Jahre;
  • Frauen über 45 Jahre oder bei Wechseljahren;
  • im Falle eines Bruchs ohne objektive Gründe;
  • Patienten mit Wirbelsäulenerkrankungen;
  • bei der Einnahme von Hormonarzneimitteln, Glukokortikoiden und Antikonvulsiva;
  • Menschen mit endokrinen Erkrankungen und rheumatoider Arthritis;
  • Osteoporose-Patienten zur Bestimmung der Wirksamkeit der Behandlung;
  • Menschen mit kleiner Statur oder niedrigem Body-Mass-Index.

Die Diagnose wird in diesen Fällen jährlich und bei Verdacht auf Osteoporose sogar noch öfter durchgeführt. Bei Frauen steigt das Risiko eines Kalziumverlusts aus dem Knochengewebe mit zunehmendem Alter, insbesondere nach den Wechseljahren.

Wie ist die Diagnose?

Die Prozedur ist einfach und dauert nur 10-20 Minuten. Am häufigsten kann Osteoporose durch Untersuchung der Lendenwirbelsäule frühzeitig erkannt werden. An diesem Ort erfährt das Skelett die größte Belastung und Verformungen treten am häufigsten auf.

Das Verfahren wird mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung durchgeführt, einem Tisch, unter dem der Kühler platziert wird. Der Patient liegt darauf, und darüber befindet sich ein Sensor, der Informationen an den Computer übermittelt, wie Röntgenstrahlen vom Knochengewebe aufgenommen werden. Wenn die Wirbelsäule untersucht wird, sollten die Beine an den Knien gebeugt sein. Unter ihnen stellten sie einen besonderen Standpunkt ein. Während des Verfahrens ist es ratsam, sich nicht zu bewegen.

Welches Training ist nötig?

Die Densitometrie ist ein schmerzloses Verfahren. Ein spezielles Training dafür ist nicht erforderlich. Wenn der Patient jedoch mit Kalzium behandelt wird, müssen Sie die Einnahme einen Tag vor der Untersuchung beenden. Das Verfahren muss in lockerer Kleidung ohne Metallteile ausgeführt werden. Vor der Untersuchung müssen Sie den gesamten Schmuck entfernen.

Kontraindikationen für die Densitometrie

In letzter Zeit werden Ultraschalldiagnosen häufiger eingesetzt. Es ist sicher und ermöglicht es Ihnen, auch Kinder und schwangere Frauen zu untersuchen. Die Röntgenmethode wird verwendet, um die Diagnose eines Verdachts auf Osteoporose zu klären. Es ist nicht möglich, es bei allen Patienten durchzuführen. Die Röntgendichtemessung ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • während der Schwangerschaft;
  • Frauen während der Stillzeit;
  • wenn es Metallimplantate gibt;
  • Wenn innerhalb von 5 Tagen zuvor eine Radioisotopendiagnose oder eine CT unter Verwendung eines Kontrastmittels durchgeführt wurde.

Die Untersuchung wird auch nicht bei Arthritis der Wirbelsäule und jüngsten Frakturen sowie bei anderen Zuständen empfohlen, die den Patienten daran hindern, lange Zeit auf einer festen Oberfläche zu liegen.

Diagnoseergebnisse

Das Gerät für die Densitometrie enthält Informationen über die normalen Indizes der Knochengewebe-Mineralisierung. Nach der Diagnose werden zwei Ergebnisse angezeigt. Daraufhin stellt der Arzt eine Diagnose und verschreibt eine Behandlung.

  • Das erste Ergebnis ist der t-Test. Es zeigt, wie stark sich die Dichte des Gewebes eines Patienten von der eines gesunden Menschen unterscheidet. Bei Geschwindigkeiten von +2 bis -1 gilt die Skelettmineralisierung als normal. Wenn das Ergebnis unter -2,5 liegt, zeigt dies die Entwicklung einer Osteoporose an.
  • Das Z-Kriterium gibt das Verhältnis der Dichte des Gewebes des Patienten zum Durchschnitt bei Personen desselben Alters und Geschlechts an.

Die Densitometrie der Wirbelsäule hat sich zu einer beliebten Methode zur Verhinderung von Osteoporose-Komplikationen entwickelt. Sie können es in jedem medizinischen Zentrum tun, die Kosten für die Untersuchung sind nicht sehr hoch - von 1.200 bis 4.000 Rubel. Sie können jedoch frühzeitig das Vorhandensein von Osteoporose feststellen und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen.

Densitometrie der Wirbelsäule

Die Röntgenspiegelung wurde als Forschungsmethode im letzten Jahrhundert veraltet. Es wurde durch neue Diagnosemethoden ersetzt. Die Densitometrie begann für die strukturelle Untersuchung und Diagnose von Pathologien des Knochengewebes. Diese wirksame Technik ist für Krankheiten, die zu einer Lockerung des Knochengewebes führen, unerlässlich. Es ermöglicht Ihnen, den Verlustgrad seiner Dichte zu erkennen und kleinste strukturelle Anomalien zu erkennen.

Profis Forschung

Die Densitometrie verursacht keine Unannehmlichkeiten, ist schmerzlos, sicher und harmlos. Darüber hinaus dauert es nicht viel Zeit und erfordert keine vorbereitende Vorbereitung. Gleichzeitig übertrifft die Methode die übrigen instrumentellen Methoden um ein Vielfaches, insbesondere beim Arbeiten mit der Gewebestruktur von Knochen.

Übrigens Führen Sie das Verfahren zur Diagnose der Wirbelsäule häufig im Lendenbereich sowie im Hüft- und Schultergelenk durch. Wenn ein solcher Bedarf besteht, kann eine Densitometrie des gesamten Gerüsts durchgeführt werden.

Ziel der Studie ist es, Indikatoren für den Verlust von Knochenmasse zu finden, deren Dichte zu reduzieren und die Mineralisierung zu beeinträchtigen. Das gleiche zeigt und Röntgenbilder, aber nur in dem Fall, wenn die Knochenmasse um ein Viertel abgenommen hat, das heißt, ihr Verlust - 25% oder mehr. Mit der Densitometrie können Sie sogar einen Verlust von zwei Prozent feststellen. Dies ist natürlich ein sehr großer Durchbruch in der Diagnose, denn je früher die Krankheit erkannt und erkannt wird, desto wirksamer ist die Behandlung.

Es ist wichtig! Wenn Sie Osteoporose und ähnliche Krankheiten diagnostizieren, die zu Beginn des Prozesses zu Demineralisierung und Verlust der Knochenmasse führen, können Sie deren Entwicklung stoppen, die Mineralisierung erhöhen und die Wahrscheinlichkeit von Frakturen und Knochenschäden minimieren.

Die Densitometrie kann je nach Art des verwendeten Geräts entweder Röntgen- oder Ultraschalltechnik sein.

In der ersten Diagnosestufe werden Ultraschall-Densitometer häufiger gewählt. Mit ihrer Verwendung kann Osteoporose im Zero-Stadium mit maximaler Sicherheit für Patienten nachgewiesen werden.

Übrigens Ultraschall-Densitometrie ist nicht gefährlich für Schwangere und Neugeborene. Darüber hinaus ist dieses Verfahren kostengünstiger als das Röntgen, und es sind keine speziell angepassten und technisch ausgestatteten Räumlichkeiten erforderlich.

Der Indikator, der die Dichte des Knochengewebes bestimmt, wird an den radialen Knochen, die sich in der Hand befinden, sowie an den Knochen der Füße und der Tibia untersucht. Das Gerät misst die Geschwindigkeit, mit der Ultraschallwellen durch das Knochengewebe geleitet werden. Anschließend werden die Messwerte vom Gerät im Vergleich zum Standard analysiert und als Grafik an den Monitor ausgegeben. Die Diagnose kann sofort gestellt werden.

Für stark von der Norm abweichende Indikatoren sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, die mit einem radiographischen Densitometer oder einem DXA-Gerät durchgeführt werden (die Methode wird als Dual-Energy-Absorptiometrie bezeichnet - dies ist ihre Abkürzung). Dieses Gerät untersucht sorgfältig die Schultern, die Hüften, die Wirbelsäule und gegebenenfalls das gesamte Skelett.

Es ist wichtig! Bei der Untersuchung dieses Geräts erhält der Patient eine unvergleichlich geringere Strahlendosis als bei einem herkömmlichen Röntgengerät. Es ist fast gleich dem Wert des natürlichen und ungefährlichen radiologischen Hintergrunds.

Mit dem DXA-Densitometer können Sie Folgendes erkunden:

  • die mineralische Zusammensetzung des Knochengewebes;
  • seine Dichte und Stärke;
  • Knochenelastizität;
  • Größe der kortikalen Schichten;
  • Dicke der Struktur.

Neben der Erstdiagnose überwachen beide Geräte den Behandlungsprozess, um Veränderungen in der Zusammensetzung des Knochengewebes festzuhalten. Es wird auch empfohlen, alle paar Jahre eine Studie als Präventivmaßnahme für Personen durchzuführen, bei denen ein Risiko für mögliche Knochenerkrankungen besteht.

Übrigens Es gibt auch eine Variante der Densitometrie, die auf einem Computer als quantitative Tomographie bezeichnet wird. Dies ist eine verbesserte CT (CT), die eine dreidimensionale Projektion von Knochenstrukturen ermöglicht. Das Verfahren ist effektiv, liefert jedoch die höchste Strahlungsbelastung von allen und wird daher selten und nur in begründeten Fällen verwendet.

Die Untersuchung der Wirbelsäule mit einem Densitometer dauert nicht länger als zehn Minuten und kann von einem Arzt verordnet werden, wenn der Patient Rückenschmerzen hat, an Osteoporose oder verwandten Erkrankungen erkrankt ist.

Wie ist der Ablauf?

Es wird kein Training durchgeführt, eine Diät oder ein Regime ist nicht erforderlich. Der einzige Nachteil ist, dass, wenn Sie ständig Medikamente einnehmen, bei denen die Hauptsubstanz Kalzium ist oder deren Gehalt hoch ist, diese vor dem Eingriff unterbrochen werden muss, da Kalzium durch Veränderung der Parameter die Knochenstruktur beeinflussen kann.

Es ist ratsam, lose Kleidung zu tragen, auf der sich keine Metallteile befinden. Der Patient wird auch aufgefordert, Schmuck, Uhren, Brillen und anderes Zubehör zu entfernen. Wenn sich im Körper des Patienten Metall befindet (Prothese, Schrittmacher usw.), müssen Sie den Arzt benachrichtigen.

Es ist wichtig! Wenn Sie kurz vor der verschriebenen Densitometrie (fünf Tage oder weniger) eine MRT oder Computertomographie mit Kontrastmittel durchgeführt haben, sollten Sie den Arzt auch vor der Untersuchung informieren.

Während des radiologischen Verfahrens wird der Patient auf die Couch gelegt. Darüber befindet sich ein Sensor, der die gewünschte Zone passiert und die Messwerte des Radiators abliest, der sich unter der Liege des Patienten befindet.

Die Beine des Patienten sind an den Knien gebeugt und auf dem Ständer platziert. Der Körper ist so fixiert, dass er bewegungslos ist. Der Rücken an der Basis sollte fest an das Flugzeug gedrückt werden. Es wird empfohlen, dass Sie beim Durchlaufen des Geräts sogar den Atem anhalten, damit die Messwerte so klar wie möglich sind. Die Wirbelsäule wird meistens auf der Ebene der Segmente L4, L5 untersucht. Hier werden die Ergebnisse am aufschlussreichsten sein.

Es ist wichtig! Kontraindiziertes Verfahren für Schwangere und Stillende. Es lohnt sich auch nicht durchzugehen, wenn die Radioisotop-Diagnostik zwei Tage zuvor durchgeführt wurde.

In Bezug auf die Ultraschallform der Studie wird sie als herkömmlicher Ultraschall unter Verwendung eines tragbaren Sensors unter Verwendung eines Gels durchgeführt. Die Informationen werden zur Verarbeitung an den Computer übermittelt.

Wie man die Ergebnisse versteht

In dem densitometrischen Gerät wurden bereits Standards für Indikatoren und Eigenschaften menschlicher Knochen festgelegt. Sie unterscheiden sich je nach Körperbereich, Alter, ethnischer Zugehörigkeit des Patienten und anderen berücksichtigten Indikatoren. Basierend auf diesen Standards werden analytische Berechnungen vom Gerät durchgeführt.

Schlüsselparameter:

  • BMC, der den Mineralstoffgehalt bestimmt (wieviel Gramm Mineralien im Knochengewebe);
  • BMD, die die Mineraldichte des Gewebes (in g / cm²) angibt.

Grundlegende Analysekriterien:

  • T;
  • Z.

Tabelle Kriterien und ihre Bedeutung

Wie wird die Spinal-Densitometrie durchgeführt?

Die Densitometrie ist eine Art Studie zur Struktur des Knochengewebes, die zur Diagnose einer Vielzahl von Erkrankungen des Bewegungsapparates im Allgemeinen und der Wirbelsäule im Besonderen verwendet wird. Die Densitometrie wird nach Indikationen und in geplanter Weise durchgeführt (es wird empfohlen, alle Menschen über 50 einmal pro Jahr durchzuführen).

Leider kann die Densitometrie aufgrund fehlender Ausrüstung nicht in jeder Klinik durchgeführt werden. In den meisten Fällen ist es nur in großen öffentlichen Krankenhäusern verfügbar, während es in Polikliniken nur selten durchgeführt wird (mit Ausnahme der Polikliniken in St. Petersburg und Moskau).

Was ist Densitometrie?

Die Densitometrie ist eine der Arten der Knochengewebediagnostik, die die Knochendichte ziemlich genau bestimmt. In einfachen Worten ist die Densitometrie die Bestimmung des Ausmaßes des Knochenverlusts.

Diese Forschungsmethode basiert auf der Messung des Kalziumspiegels, der die Stärke des Knochens eher informativ widerspiegelt.

Für die Diagnostik eignen sich hierfür am besten der Knochenhals und die Wirbelsäulenknochen. Diese Abteilungen des Bewegungsapparates haben einen hohen diagnostischen Wert, insbesondere aufgrund der Tatsache, dass ihre Niederlage durch Pathologien am häufigsten zu einer Behinderung bei einem Patienten führt.

Die Densitometrie wird wie bei akuten Erkrankungen des Bewegungsapparates und in geplanter Weise durchgeführt. Es ist besonders wichtig, es jährlich an alle Menschen über 55 Jahre durchzuführen, aber die Ärzte empfehlen, nach 40 Jahren mindestens einmal alle 1-3 Jahre eine Densitometrie durchzuführen.

Arten von Verfahren

In der modernen Realität wird die Densitometrie auf zwei Arten durchgeführt: mit Ultraschallwellen und mit Röntgenstrahlen. Obwohl beide Methoden eine Fülle von Daten zu Knochengewebe liefern, gibt es gewisse Unterschiede.

Diese beiden Methoden unterscheiden sich in folgenden Nuancen:

  1. Röntgendiagnostik (Osteodensitometrie). Mit seiner Hilfe können Sie die gesamte Wirbelsäule erkunden. Diese Untersuchungsmethode ist am informativsten, aber es gibt einen bestimmten Preis - der Patient erhält bei jeder Untersuchung eine schwere Strahlendosis.
  2. Ultraschalldiagnostik (Ultraschallmessung). Diese Forschungsmethode ist viel weniger informativ, aber viel sicherer und etwas schneller durchzuführen. Die Ultraschallmessung wird am meisten für die Diagnose von Kindern oder älteren Menschen bevorzugt, deren Röntgenstrahlen des Körpers besonders große Schäden verursachen können.

Was macht es möglich zu bestimmen?

Die Densitometrie kann im Allgemeinen nichts über Knochengewebe „erzählen“, was zur Diagnose oder Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates nützlich sein könnte. Seine Fähigkeiten beschränken sich auf die Bestimmung der Dichte und entsprechend der Festigkeit der Knochenstruktur.

Sowohl die Röntgen- als auch die Ultraschall-Densitometrie verfügen über die folgenden Diagnosefunktionen:

  • in der Lage, die Calciummenge im Knochengewebe genau zu bestimmen;
  • in der Lage, die Indikationen der Kalziummenge eines Patienten mit internationalen Standardindikatoren zu vergleichen (basierend auf Referenzdurchschnittsindikatoren);
  • Anschließend kann ein relativer Vergleich für verschiedene Altersgruppen durchgeführt werden (es ist ziemlich offensichtlich, dass die Kalziumrate für ältere Menschen vom Kalziumgehalt für Kinder abweicht).

Die Bestimmung der Kalziummenge im Knochengewebe ist für den Patienten absolut schmerzfrei, da die Technik nicht invasiv (nicht durchdringend) ist.

Wann und wer soll bestehen?

Nach Erreichen des 55. Lebensjahres wird allen Menschen die Densitometrie gezeigt (die Ärzte bestehen auf einer jährlichen präventiven Studie). Es wird auch empfohlen, alle 1-3 Jahre einmal zu halten, die das 40. Lebensjahr vollendet haben.

Es besteht auch ein Risiko für eine Knochenkrankheit, die Folgendes umfasst:

  1. Frauen, die das Alter der Wechseljahre erreicht haben.
  2. Ältere Menschen, die Beschwerden über ständige Schmerzen im Rücken haben.
  3. Menschen, die unter fortschreitenden pathologischen Veränderungen der Haltung und dem Auftreten von Körperasymmetrien leiden.
  4. Menschen, die an häufigen Brüchen unbekannter Ursache leiden (Ursache).

Alle Personen der beschriebenen Risikogruppe müssen unbedingt eine Densitometrie durchführen. Verspätung beim Arztbesuch, wenn in der Risikogruppe schwere Komplikationen auftreten, die häufig zu einer Behinderung führen.

Welche Probleme der Wirbelsäule sind zugeordnet?

Die oben beschriebene Risikogruppe umfasst Personen, die offensichtliche Risikofaktoren für die Entwicklung schwerer Pathologien des Bewegungsapparates haben. Es gibt aber auch eine Gruppe von Patienten, die bereits Erkrankungen der Wirbelsäule haben.

Diese Patienten müssen eine Densitometrie durchführen, um sowohl die Taktik der Behandlung zu bestimmen als auch Änderungen vor dem Hintergrund der Therapie zu überwachen.

Die Densitometrie ist bei folgenden Erkrankungen der Wirbelsäule angezeigt:

  • rheumatoide Arthritis;
  • Osteoporose jeder Form und jedes Stadiums;
  • pathologisch geringe Höhe und / oder extrem niedriger Body-Mass-Index (BMI);
  • das Vorhandensein von Thorakalgie unbekannter Ätiologie;
  • teilweise oder vollständige Immobilisierung (Immobilität) in der Wirbelsäule oder den Hüftgelenken;
  • teilweise oder vollständige Lähmung der unteren oder oberen Gliedmaßen;
  • Wirbelsäulendeformitäten, Asymmetrie des Körpers.

Wie wird es gemacht?

Im Manipulationsraum des Patienten wird gebeten, die für die Diagnose günstigste Position einzunehmen. Die spezifische Haltung hängt von zwei Faktoren ab: der spezifischen Art der Densitometrie, die verwendet wird, und den Beschwerden / der Erkrankung des Patienten, für die er zum Arzt gegangen ist.

Über dem Teil des Knochens, in dem die Forschung durchgeführt wird, befindet sich ein Sensor, dessen Signal in den Computer gelangt, der ihn verarbeitet und das Bild auf den Monitor projiziert. Für eine detaillierte und genaue Diagnose bewegt der Arzt den Sensor sehr langsam und vorsichtig über den Problembereich.

Der Patient hat keine schmerzhaften oder unangenehmen Empfindungen. Das Verfahren selbst dauert von 15 (Ultraschallverfahren) bis 35 Minuten (Röntgenverfahren). Die periphere Untersuchung wird nicht länger als fünf Minuten durchgeführt.

Die als Ergebnis der Untersuchung erhaltenen Daten werden in ein ärztliches Gutachten aufgenommen, das dem behandelnden Arzt zur nachfolgenden Entschlüsselung zugeführt werden muss.

Vorbereitung für den Eingriff

Die Vorbereitung auf die Densitometrie ist extrem einfach und erfordert keine größeren Aktivitäten. Um eine Verzerrung der Forschungsergebnisse zu vermeiden, sollten die folgenden Einschränkungen beachtet werden:

  1. 24 Stunden vor dem Eingriff müssen Sie auf Medikamente verzichten, die Kalziumpräparate enthalten. Es wird auch empfohlen, an diesem Tag kalziumreiche Lebensmittel (z. B. aus Milchprodukten) abzulehnen.
  2. Vor dem Eingriff sollte der Arzt über die bisherige Forschung und Behandlung der Wirbelsäule informiert werden: Ob der Kontrast verwendet wurde, ob Stifte und Implantate eingesetzt wurden. Sie sollten den Arzt auch über das Vorhandensein einer Schwangerschaft, eines implantierten Schrittmachers usw. informieren.
  3. Direkt während der Studie sollte der Patient seine Bewegungen minimieren und versuchen, während der gesamten Diagnose bewegungslos zu bleiben.

Kontraindikationen für

Wie jede andere medizinische Forschung hat auch die Densitometrie eine Reihe von Kontraindikationen. In diesem Fall hat die Ultraschall-Densitometrie insbesondere keine Kontraindikationen (dies ist auch während der Schwangerschaft zulässig).

Im Gegensatz dazu hat die Röntgendichtenometrie folgende Kontraindikationen:

  • die Anwesenheit einer Schwangerschaft;
  • Stillzeit (Stillen);
  • das Vorhandensein von Metallimplantaten im Körper, bedingt ist ein implantierter Schrittmacher (die Erlaubnis zur Durchführung einer Diagnose wird in diesem Fall mit Ihrem Arzt und dem Radiologen ausgehandelt);
  • das Vorhandensein eines Kontrastmittels im Körper nach einer kürzlich durchgeführten Radioisotopstudie oder Computertomographie mit einer kürzlich durchgeführten Kontraststudie (in den vorangegangenen fünf Tagen des Verfahrens);
  • Eine bedingte Einschränkung ist das Vorhandensein von Wirbelsäulenarthritis oder einer kürzlichen Fraktur bei einem Patienten.

Densitometrie der Wirbelsäule und der Hüfte (Video)

Ergebnisse und deren Interpretation

Nach Durchführung des Forschungsverfahrens werden die Ergebnisse fast sofort bekannt. Die Daten werden in einem ärztlichen Attest erfasst, und die Entschlüsselung sollte vom behandelnden Arzt vorgenommen werden.

Sie können sich selbst einen Überblick über die Ergebnisse der Studie verschaffen, wobei Sie auf das T-Kriterium und das Z-Kriterium achten sollten.

Die Interpretation der Densitometrie nach diesen Indikatoren ist wie folgt:

  1. T-Kriterium. Gibt eine Vorstellung über die Knochendichte des Patienten im Verhältnis zur Knochendichte bei gesunden Menschen. Indikatoren von +2 bis -1 sind die Norm. Indikatoren unter -2,5 sind ein verlässliches Zeichen für Osteoporose.
  2. Z-Kriterium. Gibt eine Vorstellung vom Verhältnis der Knochendichte des Patienten zum Durchschnitt (Referenzwerte) bei gesunden Menschen der gleichen Altersgruppe und des gleichen Geschlechts. Die Pathologie ist ein Indikator für das Z-Kriterium unter -2.0.

Was ist Wirbelsäulendensitometrie und wie wird sie durchgeführt?

Densitometrie - wie ist das Verfahren? Dies ist eine Diagnosetechnik, die die Mineraldichte des visualisierten Knochengewebes zeigt. Die Densitometrie ist hinsichtlich der Diagnose von Osteoporose und Osteopenie viel aussagekräftiger als die rechnerische oder Magnetresonanztomographie.

Darüber hinaus ist die herkömmliche Ultraschalldiagnostik, die nicht zur Darstellung von Knochen verwendet wird, nicht mit ihr vergleichbar. Mit Hilfe der Densitometrie können Sie die Knochendichte der Gliedmaßen und der Wirbelsäule untersuchen.

Das Verfahren wird sowohl für erwachsene Patienten als auch für Kinder durchgeführt. Es gibt sogar tragbare tragbare Geräte für die Heimdiagnostik bei schwerkranken Patienten.

1 Was ist Wirbelsäulendensitometrie?

Die spinale Densitometrie ist eine nichtinvasive (dh nicht penetrierende) Technik zur Untersuchung der Struktur des Knochengewebes der Wirbelsäule. Das Verfahren ist vorgeschrieben, um bei Verdacht auf Osteopenie oder Osteoporose bestanden zu werden.

Die Methode ermöglicht die Abschätzung der Knochendichte und des Kalziumgehalts. Oft ist es ohne Densitometrie unmöglich, eine endgültige Diagnose zu stellen. Tatsache ist, dass das klinische Bild der Osteopenie oder Osteoporose oft unspezifisch ist und in der Regel keine Diagnose gestellt wird.

Densitometrie-Board

Wenn ein Kalziummangel im Knochengewebe vorliegt, können wir sofort sagen, dass der Patient Osteopenie hat. Wenn es einen Schwellenwertindikator für den Kalziumgehalt gibt (noch kein Mangel, aber nahe daran), werden eine Reihe von Verfahren in Abständen von mehreren Wochen durchgeführt.
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1.1 Verfahrensarten

Es gibt zwei Möglichkeiten, die Densitometrie durchzuführen:

  1. Die Ultraschalluntersuchung impliziert, dass das Knochengewebe nicht behandelt werden muss. Das Verfahren ist absolut sicher und kann so oft wie nötig durchgeführt werden. Verwenden Sie zur Diagnose ein Monoblock-Ultraschallgerät. Die Dauer der Prüfung beträgt höchstens 15 Minuten.
  2. Die Röntgenmethode ist wesentlich genauer als der Ultraschall. Dies ist zweifellos ein Vorteil, aber es gibt auch einen gravierenden Nachteil - die Strahlenexposition. Röntgentechniken können für einige Patientengruppen (z. B. schwangere Frauen) möglicherweise schädlich sein. Die radiographische Densitometrie wird auf einem stationären Tisch mit einer speziellen "Hülse" durchgeführt. Die Dauer der Prüfung beträgt höchstens 30 Minuten.

1.2 Wodurch lässt sich feststellen?

Durch das Dekodieren der Ergebnisse der Densitometrie können Sie viele Parameter des Knochengewebes bestimmen. In diesem Fall ist die Dekodierung in den meisten Fällen am selben Tag bereit, an dem der Vorgang durchgeführt wurde.

Mit der Densitometrie können Sie die Parameter von Knochengewebe bestimmen:

  1. Die Menge an Mineralien steht für die Diagnose von Knochengewebe zur Verfügung.
  2. Der Grad des Knochendichtemangels.
  3. Genaue Lokalisation von Frakturen einzelner Wirbel (falls vorhanden).
  4. Allgemeiner Zustand der Wirbelsäule.
  5. Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Osteoporose / Osteopenie.
  6. Grad des Fortschreitens der aufgeführten Krankheiten (ihr Stadium) sowie die spezifische Form der Krankheit und die geschätzte Ätiologie (Ursache der Entwicklung).

1.3 Wann und wer soll bestehen?

Dieses Verfahren hat spezifische Hinweise für die Durchführung. Es wird empfohlen, auf bestimmte Kategorien von Personen zu übertragen, die an Osteopenie leiden:

  • Menschen über 50 mit jeglichem Gesundheitszustand;
  • Personen über 30 Jahre mit einer Familiengeschichte (wenn die Vorfahren an vererbbaren Krankheiten litten).

Normaler und osteoporotischer Knochen

Unabhängig vom Alter wird das Verfahren den folgenden Personen zugeordnet:

  • Patienten mit Diabetes und anderen Stoffwechselstörungen;
  • Patienten mit Rheuma, Pathologien der Schilddrüse, Nieren und Leber;
  • Patienten, die Medikamente einnehmen, die Kalzium aus dem Körper entfernen;
  • Menschen, die oft Diät machen oder zu viel Sport treiben;
  • Menschen mit unzureichendem Körpergewicht;
  • Menschen, die Alkohol und Tabak missbrauchen.

1.4 Bei welchen Problemen ist die Wirbelsäule zugeordnet?

Es gibt Hinweise auf eine Densitometrie, die an die bereits bestehenden Erkrankungen und pathologischen Zustände der Wirbelsäule gebunden ist. In solchen Fällen wird das Verfahren durchgeführt, um die Entwicklung von Osteopenie oder Osteoporose zu verhindern.

Wirbelsäulenprobleme, bei denen die Densitometrie angezeigt ist:

  1. Autoimmunarthritis, Rheuma.
  2. Schwere degenerative-dystrophische Erkrankungen.
  3. Übertragene schwere Wirbelsäulenverletzung (auch wenn sie relativ erfolgreich geheilt ist).
  4. Vor kurzem erlitt er eine schwere Wirbelsäulenoperation (einschließlich der Entfernung eines Hernien-Zwischenwirbelbruchs).
  5. Übertragene oder bestehende träge Infektionskrankheiten der Wirbelsäule (einschließlich Syphilis und Tuberkulose).

2 Wie wird es gemacht?

Wie wird die Spinal-Densitometrie durchgeführt? Wenn Monoblock-Ausrüstung verwendet wird (tragbar), wird ein bestimmter Teil der Rückseite untersucht. Zum Beispiel das Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäulensegment. Inklusive können Sie das Kreuzbein und das Steißbein genau erforschen.

Vorrichtung zur Durchführung der Densitometrie

Wenn stationäre Geräte verwendet werden, durchläuft das Verfahren mehrere Stufen:

  1. Der Patient wird auf einen speziellen Tisch gestellt, die Beine werden mit einem speziellen Ständer befestigt.
  2. Mit Hilfe eines Sensors (der so genannten Sleeve) werden bestimmte Bereiche des Rückens untersucht und die Daten vom „Sleeve“ direkt an den Computer gesendet.
  3. Während des Verfahrens darf sich der Patient nicht bewegen. An einigen Stellen kann der Arzt den Patienten bitten, für kurze Zeit den Atem anzuhalten.

2.1 Vorbereitung für das Verfahren

Die Vorbereitung der Wirbelsäulendensitometrie ist nicht kompliziert, sie hat die Mindestanzahl an Einschränkungen.

Vorbereitungsregeln für das Verfahren:

  • einen Tag vor der Diagnose muss die Einnahme von kalziumhaltigen Medikamenten vorübergehend eingestellt werden (die Essgewohnheiten sollten jedoch nicht berührt werden);
  • Einige Tage vor dem Eingriff sollte die computergestützte oder Kernspintomographie unter Verwendung von Kontrastmitteln vermieden werden (sie werden die Densitometriedaten verzerren).
  • Es ist notwendig, sich am Tag des Eingriffs zu verkleiden, damit die Kleidung keine Metallteile wie Reißverschlüsse oder Nieten hat.
  • Unmittelbar vor dem Studium sollten Sie sämtliches Zubehör und Schmuck (einschließlich Armbanduhren) entfernen.

2.2 Gegenanzeigen zu

Es gibt keine besonderen Kontraindikationen für die Durchführung der Densitometrie. Wenn eine Ultraschalltechnik durchgeführt wird, gibt es keine direkten (aber nicht allgemeinen) Kontraindikationen. Bei der Durchführung von Röntgentechniken ist Kontraindikation Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen).

Tragbare Densitometrie-Maschine

Es gibt auch allgemeine Einschränkungen. Zum Beispiel sollten Personen mit einem implantierten Schrittmacher den Diagnostiker im Voraus über seine Anwesenheit informieren. Das Verfahren wird aus diesem Grund nicht abgebrochen, sondern nach einem nicht standardmäßigen Schema ausgeführt.

Das Verfahren kann nicht durchgeführt werden, wenn am Tag zuvor ein Isotopenscan eines Körperteils durchgeführt wurde. Isotope können im Körper verbleiben und die Ergebnisse der Studie mittels Densitometrie verzerren.

2.3 Ergebnisse und deren Interpretation

Der Diagnostiker ist damit beschäftigt, die Ergebnisse der Densitometrie zu entschlüsseln, kann aber im Allgemeinen auch von jemandem gemacht werden, der sich mit der Medizin nicht auskennt.

Die Hauptergebnisse sind zwei Parameter: der Parameter "T" (Knochendichte relativ zur Norm) und der Parameter "Z" (Knochendichte relativ zum Alter).

Interpretation der Spinal-Densitometrie anhand der Hauptparameter:

  1. Parameter "T": -1 Punkt oder mehr - die absolute Norm, von -1 bis -2,5 Punkten - geringe Knochendichte (Vorhandensein von Osteopenie), weniger als -2,5 Punkte - Vorhandensein von Osteoporose.
  2. Parameter "Z": Hier kann entweder die absolute Norm oder der Mittelwert und der negative Wert angegeben werden. Ein negativer Wert erfordert eine erneute Diagnose.

2.4 Densitometrie der Wirbelsäule und der Hüfte (Video)

2.5 Wo und wie viel?

Wo kann ich die Spinal-Densitometrie durchführen und wie viel kostet das Verfahren? Sie machen es in großen Krankenhäusern mit einer Traumatologie-Abteilung seltener - in Polikliniken. Das Verfahren kann auch in einigen großen privaten medizinischen Einrichtungen durchgeführt werden.

Die Kosten für die Densitometrie hängen von der Wohnregion ab: Sie kann zwischen 700 und 5000 Rubel betragen.

Was ist Wirbelsäuredichteometrie?

Die spinale Densitometrie ist eine diagnostische Methode, die es ermöglicht, die tatsächliche Dichte des Knochengewebes für die Prävention, Diagnose von Osteoporose und die Wirksamkeit der Behandlung von Osteoporose zu bestimmen.

Moderne Diagnosemethoden für Osteoporose

Vorrichtung zur Durchführung der Densitometrie

Die Röntgenuntersuchung tritt in den Hintergrund, da durch die Densitometrie der minimale Knochenverlust (bis zu 5%) bestimmt werden kann, was für die Verhinderung der Entstehung von Osteoporose sehr wichtig ist. Die Röntgenaufnahmen zeigen nur dann Osteoporose, wenn die Knochenmasse um mehr als 25% verloren geht. Durch die frühzeitige Feststellung der Tendenz zur Osteoporose können Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, wodurch nicht nur die Entwicklung der Krankheit gestoppt wird, sondern auch die Knochendichte vollständig wiederhergestellt wird.

Wie wird die Umfrage durchgeführt?

Die Ultraschall-Densitometrie der Lendenwirbelsäule hat keine Kontraindikationen und erfordert keine zusätzliche Forschung.

Hauptvorteile

Die Forschungsmethode besteht in der lokalen Bestimmung der Rate der Ultraschallstreuung über die Körperoberfläche und den untersuchten Wirbel. Die Densitometrie ist absolut sicher und bietet darüber hinaus die Möglichkeit, die Elastizität und Steifheit von Knochengewebe zu bestimmen. Der Vorteil dieser Forschungsmethode ist die Möglichkeit einer detaillierten Untersuchung des Skeletts ohne zeitliche Begrenzung der Untersuchung. Gleichzeitig verliert der Patient nicht seine motorische Freiheit, die zweifellos ein Untersuchungspunkt für Kinder ist, die sich durch ihre Unruhe auszeichnen.

Vorbereitung für die Umfrage

Die Densitometrie der Wirbelsäule in Moskau erfordert keine vorherige Vorbereitung. Das Verfahren selbst ist völlig schmerzlos. Die Kosten dieser Methode zur Diagnose der Osteoporose unterscheiden sich erheblich von anderen bekannten Methoden, da nur ein Verfahren erforderlich ist.

Wenn Densitometrie benötigt wird

Die folgenden Kategorien der Bevölkerung müssen die Spinaldensitometrie durchführen:

  • Personen mit mehr als zwei Risikofaktoren für Osteoporose;
  • Frauen in den Wechseljahren. Die Untersuchung sollte sowohl während der natürlichen Menopause als auch künstlich durchgeführt werden, was durch die Entfernung der Eierstöcke verursacht wird.
  • Männer über sechzig;
  • Personen ab 40, die eine oder mehrere Frakturen ohne objektive Gründe hatten (Unfall, Sportverletzung, Arbeitsunfälle, Sturz);
  • Personen, bei denen während einer Röntgenaufnahme Osteoporose diagnostiziert wurde;
  • Menschen, die an endokrinen und rheumatischen Erkrankungen leiden;
  • Personen, die an Skoliose, Osteochondrose, Zwischenwirbelhernie oder einer Wirbelsäulenverletzung leiden;
  • Frauen, die lange Zeit hormonelle Kontrazeptiva eingenommen haben;
  • Patienten, die sich einer Osteoporosebehandlung unterziehen, um die Wirksamkeit der verordneten Behandlung zu bestimmen;
  • Menschen mit Minderwuchs (bis zu 1,5 m), was nicht auf Minderwuchs der Eltern zurückzuführen ist;
  • Menschen mit einem Body-Mass-Index, der 18,5 Einheiten nicht erreicht. Um den Body-Mass-Index zu bestimmen, müssen Sie das Gewicht durch die Höhe in Quadratmeter teilen.

Eine gesunde Person und ein Patient mit Osteoporose

Heute können Sie diese Studie an fast jedem Ort durchführen - bei Bedarf können wiederholte Verfahren zur Kontrolle des Mineralstoffwechsels im Körper durchgeführt werden. Die Häufigkeit der wiederholten Eingriffe, wobei der Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt wird - der Arzt muss das Alter und die beruflichen Interessen des Patienten, den allgemeinen Gesundheitszustand und die Notwendigkeit der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von assoziierten Erkrankungen berücksichtigen. Das Verfahren der Densitometrie erfordert nicht viel Zeit, sondern gibt dem Arzt die Möglichkeit, den Zustand des Bewegungsapparates zu überwachen (insbesondere bei Patienten, die zur Osteoporose neigen).

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    Spinale Densitometrie - Methode zur Messung der Knochendichte

    Die Knochendichte ist ein wichtiger Indikator zur Beurteilung des Zustands der Wirbelsäule und zur Erkennung ihrer Krankheiten. Densitometriemethoden ermöglichen die Bestimmung des Ausmaßes der Mineralisation des Knochengewebes mit hoher Genauigkeit und bestimmen entsprechend den Ergebnissen der Erhebung die Maßnahmen für die Wiederherstellung.

    Inhalt

    Das Problem der Wirbelsäulenerkrankungen ist sehr dringend. Bei alarmierenden Symptomen ist es wichtig, die Ursachen der Funktionsstörung der Wirbelsäule im Frühstadium zu identifizieren.

    Die Densitometrie der Wirbelsäule ist ein schneller und schmerzloser Weg, um den Zustand des Skeletts zu beurteilen. Hochsensible Geräte ermöglichen die effektive Bestimmung des Knochenverlustes unter Beibehaltung des Volumens.

    Wann führen sie eine Densitometrie durch?

    Diese diagnostische Untersuchung ist besonders wirksam bei folgenden Bedingungen:

    • Veränderungen im Knochengewebe in Form einer Verringerung der Anzahl von Knochenrippen, deren Ausdünnung, Krümmung, teilweise Resorption;
    • Untersuchung von Personen mit erhöhtem Risiko für Frakturen (Frauen in Perimenopause, Wechseljahren oder mit verlängerter Amenorrhoe);
    • Bestätigung der Diagnose einer Osteoporose bei Personen mit Verdacht auf Osteopenie oder bei Vorhandensein einer Wirbelsäulenverformung;
    • Bestimmung des Krankheitsstadiums und Überwachung der Behandlungsdynamik zur Korrektur therapeutischer Maßnahmen;
    • Identifizierung von Patienten mit schnellem Knochenverlust.

    Wir empfehlen Ihnen zu sehen, welche Tests auf Osteoporose dem Patienten gegeben werden sollen.

    Das Video zeigt den Prozess der Knochengewebeforschung.

    Wichtig: Die Densitometrie der Wirbelsäule sowie anderer Knochen des Skeletts ist heute die einzige zuverlässige Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Bewegungsapparates, die mit dem Verlust der Knochendichte verbunden sind.

    Densitometrie-Methoden

    Es gibt Röntgen-, Radioisotop- und Ultraschallmethoden. Um Osteopenie zu identifizieren, werden 3 Arten der Röntgendensitometrie verwendet:

    • Die duale Energieabsorptiometrie (DEXA) basiert auf der Bestimmung des Ausmaßes, in dem Röntgenstrahlen Knochen und Muskel durchlaufen. Je dichter das Gewebe ist, desto schlechter tritt der Röntgenstrahl durch. Diese Methode eignet sich am besten für die Densitometrie der Lendenwirbelsäule und der Hüftknochen. Die Analyse der Ergebnisse wird durch Vergleich des Absorptionsniveaus der Röntgenstrahlen durch die Gewebe durchgeführt.
    • Bei der Methode der peripheren Densitometrie wird die Dichte unter Verwendung geringer Strahlungsdosen gemessen. Wird angewendet, um die Knochen der Gliedmaßen zu untersuchen, aber es ist nicht effektiv, die Mineralisierung der Wirbelsäule und des Femurs zu bewerten.
    • Die Methode der quantitativen Computertomographie basiert ebenfalls auf der Verwendung von Röntgenstrahlen. Es zeichnet sich durch hohe Strahlenbelastung aus, wird im Notfall eingesetzt.

    Die Methode der Photonenabsorptiometrie basiert auf der Bewertung der Absorption niedriger Isotopendosen. In 2 Typen unterteilt:

    • Die Monochrom-Densitometrie wird nur zur Untersuchung peripherer Knochen verwendet.
    • Die dichromische Methode zeigt den Grad der Lockerung des Femurs oder der Wirbel.

    Wichtig: Es besteht eine direkte Abhängigkeit der Knochendichte von den darin enthaltenen Elektronen. Ihre Anzahl bestimmt die Fähigkeit von Körpergeweben, Photonen eines Röntgenstrahls zu übertragen oder zu dämpfen.

    Die Ultraschall-Densitometrie der Wirbelsäule und anderer Teile des Bewegungsapparates ist eine sichere und sehr genaue Methode. Daher ist es ratsam, es für die Primärdiagnose zu verwenden und die Wirksamkeit der Behandlung von Krankheiten zu bewerten.

    Auswertung der Densitometrie-Ergebnisse

    Die Knochenmineraldichte wird durch T- und Z-Kriterien bestimmt.

    • T-Kriterium - die Anzahl der Abweichungen von der durchschnittlichen Knochenmasse bei der Untersuchung von Frauen zwischen 30 und 35 Jahren.
    • Das Z-Kriterium ist die Anzahl der Abweichungen von der mittleren Altersnorm. Dieses Kriterium erlaubt es, die normalen Alterungsprozesse des Knochengewebes zu berücksichtigen.

    Die Messung der Knochendichte und des Gehalts an mineralischen Elementen mit Densitometern ist von besonderer diagnostischer Bedeutung für die Prävention und Behandlung von Osteoporose sowie für die Prävention von Knochenbrüchen.

    Densitometrie der Wirbelsäule

    Die Densitometrie der Wirbelsäule ist eine moderne Methode zur Diagnose einer frühen Osteoporose. Basierend auf den erhaltenen Daten kann ein Arzt diese Krankheit in einem Stadium von 2-3% Knochenverlust zuverlässig diagnostizieren.

    Der Hauptindikator, der durch Densitometrie, Knochenmineraldichte oder BMD bestimmt wird. Der Indikator hängt von vielen Faktoren ab: Geschlecht, Alter und Ethnie des Patienten.

    Die Bewertung erfolgt nach zwei Kriterien:

    • T-Kriterium-Indikator des IPC, der mit den Durchschnittswerten der Studie an gesunden Patienten im Alter von 30 Jahren verglichen wird;
    • Das Z-Kriterium ist der Index des IPC, der mit dem Durchschnitt seines Alters verglichen wird.

    Dementsprechend können beide Indikatoren sowohl positiv als auch negativ sein. Negative Werte zeigen das Vorhandensein von Osteoporose an, und je höher die Zahl (-1, -2, -3) ist, desto höher sind Risiko und Entwicklung der Erkrankung.

    Wann ist eine Spinaldensitometrie notwendig?

    Die Densitometrie der Wirbelsäule ist nicht invasiv, schmerzlos und für den Patienten praktisch sicher. Die während der Studie verwendete Strahlendosis ist minimal. Trotz der Sicherheit gibt es jedoch wie bei jeder anderen Methode Hinweise für das Verfahren:

    • Die jährliche Untersuchung wird für Patienten über 65 Jahre und für Patienten über 70 Jahre empfohlen.

    In jedem Alter wird für Risikopatienten die Densitometrie empfohlen:

    • Mit endokrinen Pathologien;
    • Hormonelle Medikamente;
    • Zahlreiche Brüche in der Anamnese haben;
    • Mit Nierenversagen;
    • Mit erblicher Veranlagung;
    • Fettleibig;
    • Mit Hypodynamie;
    • Bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
    • Bei rheumatischen Erkrankungen.

    Die Densitometrie wird auch zur Überwachung und Bewertung der Wirksamkeit der Therapie verschrieben.

    Kontraindikationen für dieses Verfahren sind die gleichen wie für die konventionelle Radiographie, Schwangerschaft und Stillzeit. Sie müssen Ihrem Arzt auch mitteilen, wenn Sie kürzlich einen Barium-Röntgen-CT-Scan durchgeführt haben. Um verlässliche Ergebnisse zu erhalten, geben Sie dem Fachmann Informationen zu den von Ihnen eingenommenen Medikamenten, insbesondere zu Kalziumpräparaten.

    Preis in Moskau

    Der Preis der Spinal-Densitometrie in verschiedenen Kliniken kann zwischen 1.000 und 6.000 Rubel variieren. Bei der Auswahl einer Klinik ist zu beachten, dass es neben der Röntgendensitometrie auch andere Arten der Forschung gibt: Ultraschall und Computer.

    Die Röntgendensitometrie wird als Goldstandard betrachtet und ist am informativsten. Andere Methoden, die weniger genau sind, werden jedoch auch häufig zur Diagnose von Osteoporose verwendet, insbesondere für Patienten, die in der Rg-Densitometrie kontraindiziert sind.

    Die Kosten des Verfahrens hängen auch von der Preispolitik der medizinischen Einrichtung und den Qualifikationen des Radiologen ab. In einigen Kliniken wird der Bericht mit Computer verarbeitet, was billiger ist, aber ein Fachmann sollte das erzielte Ergebnis auswerten. Der Arzt wird die ermittelten Daten mit den Durchschnittswerten sowie mit dem Zustand des Patienten korrelieren, woraufhin er eine professionelle Schlussfolgerung ausstellt, die wesentlich genauer ist.