Lumbalsakral und Steißbein

  • Arthrose

Die Wirbelsäule (Wirbelsäule) besteht aus einem Erwachsenen von 24 Wirbeln (7 Hals-, 12 Brust-, 5 Lendenwirbeln), Kreuzbein und Steißbein. Das Kreuzbein besteht aus 5 zusammengewachsenen Kreuzbeinwirbeln und dem Steißbein aus 4-5 Steißbein (Abb. 1).

Jeder freie Wirbel der Wirbelsäule besteht aus einem anterior gelegenen, massiveren Teil, dem Wirbelkörper und dem Bogen. Wenn ein Wirbel auf einen anderen Körper gesetzt wird, bilden die Wirbelbögen den Spinalkanal, in dem sich das Rückenmark befindet. Die Einschnitte an den Bögen der Wirbel bilden Zwischenwirbellöcher, die zum Spinalkanal führen. Gepaarte Querfortsätze gehen von den Wirbelbogen zu den Seiten, zwei Paare von Gelenkfortsätzen auf und ab und vom mittleren einen Dornfortsatz (Abb. 2).

Die Größe der Wirbel steigt von oben nach unten zum oberen Kreuzbein und nimmt dann stark ab. Die Halswirbel haben Löcher in den Querfortsätzen, durch die die A. vertebralis und die Vene laufen. Der Körper des VI-Halswirbels hat einen vorderen Tuberkel, der stärker entwickelt ist als bei anderen Wirbeln (Schassegnacs Tuberkel). Es ist günstig, den Tuberkel an der Halsschlagader zu drücken, wenn er blutet. Der Dornfortsatz des VII-Halswirbels ist lang, beim Menschen leicht zu ertasten und ist einer der Identifikationspunkte beim Zählen der Wirbel. Das Ich des Halswirbels - Atlanta - hat keinen Körper (Abb. 3). Es hat vordere und hintere Bögen mit Gelenkbereichen oben und unten für die Artikulation mit dem Hinterkopfknochen und dem II-Halswirbel. Der II-Halswirbel - die Axial- oder Epistrophie - hat einen nach oben gerichteten Prozess (den Zahn), der sich mit dem I-Halswirbel verbindet. Die Wirbelkörper (außer I und II des Gebärmutterhalses) sind durch knorpelige Zwischenwirbelscheiben und Bänder miteinander verbunden.

Die Gelenkprozesse bilden die Zwischenwirbelgelenke. Die Wirbelsäule hat physiologische (normale) Krümmungen: im Halsbereich - eine Biegung nach anterior (Lordose), im Brustbereich - posterior (Kyphose), in der Lendenwirbelsäule - wieder nach anterior. In der Wirbelsäule sind Beugung und Streckung, Seitenbeugung und Drehung möglich. Am beweglichsten sind der Hals- und der obere Lendenbereich.

Die Wirbelsäule (columna vertebralis - Wirbelsäule) ist der Hauptbestandteil des Skeletts des Körpers und dient als Fall für das Rückenmark, ein Stütz- und Bewegungsorgan.

Embryologie In der Embryonalentwicklung der Wirbelsäule gibt es drei Stadien: Membran, Knorpel und Knochen. Der Stufenwechsel erfolgt schrittweise in Form eines teilweisen Ersatzes und einer Verschiebung eines Gewebes durch ein anderes.

In einem frühen Stadium der fötalen Entwicklung reichern sich um den resultierenden Akkord Mesenchymzellen an, die als Embryo der Wirbelkörper und des Bandapparates der Wirbelsäule dienen. Beim 5-wöchigen Embryo werden die Zellen, die den Akkord umgeben, in intersegmentale Arterien in Segmente - Sklerotome - unterteilt (Abb. 1, a). Dementsprechend sind die letzten Myotome, von denen sich die Muskeln entwickeln. Jedes Sklerotom ist in zwei Teile unterteilt: kaudal, dichter und kranial, weniger dicht. Anschließend differenzieren sich die in der Nähe der Arterien gelegenen Sklerotomzellen in den Wirbel, und die Bandscheibe entwickelt sich aus dem Kopfbereich der kaudalen Hälfte des Sklerotoms, der sich weit entfernt von den Intersegmentalarterien befindet (1, b). Das Myotom während der Embryogenese wird an zwei benachbarten Wirbeln fixiert, wodurch die Muskulatur der Wirbelsäule sichergestellt wird (Abb. 1, c).

Die Bildung der Bandscheibe beginnt mit dem dorsalen Teil, der am weitesten von der Kraftquelle entfernt ist - der Aorta. In der 10. Woche der Embryonalentwicklung ist die Bandscheibe durch eine fibrocartilaginäre Membran vom Knorpelwirbel getrennt. Zu diesem Zeitpunkt beginnen sich die Elemente des Faserrings entlang des Umfangs der Zwischenwirbelscheibe zu bilden. Im 4-Monats-Embryo wird der Faserring ausgeprägter und bindet die benachbarten Wirbel fest. Ferner tritt eine relative Abnahme der Dicke der Zwischenwirbelscheibe auf, der Faserring dehnt sich in der zentralen Richtung aus, aber zum Zeitpunkt der Geburt ist die Zwischenwirbelscheibe noch nicht gebildet.

In der 10. Woche werden die Wirbel knorpelig. Die ersten Punkte der Ossifikation in den Wirbeln treten in der 8. bis 10. Woche der Embryonalentwicklung auf. Zu Beginn des 4. Monats des Uteruslebens gehen sie im Wirbelkörper in einen Kern und im Bogen in zwei Kerne über. Der Prozess der Ossifikation der Wirbel hängt von ihrer Blutversorgung ab. Gefäße gehen immer in die Verknöcherung (Abb. 2). Das Vorhandensein von zwei Kernen der Ossifikation im Wirbelkörper kann eine abnormale Entwicklung verursachen - die sagittale Spalte des Wirbelkörpers (Rachishisis, siehe unten), die von anderen Erkrankungen der normalen Wirbelsäulenbildung mit Krümmungen und Deformationen begleitet wird.

Weitere Veränderungen in den Kernen der Ossifikation werden auf eine Zunahme ihrer Größe und des 6-monatigen Embryonukleus reduziert, der direkt an die hintere Körperoberfläche angrenzt. Die Kernhöhe ist etwas geringer als die Höhe des Wirbelkörpers. Die Wirbelkerne sind aus radialen Knochensäulen aufgebaut, die vom Gefäßgate abweichen (Abb. 3). In den folgenden Monaten der Embryonalentwicklung kommt es zu einer Zunahme der Wirbel und zu einem allmählichen Ersatz des Knorpelgewebes des Knochens. Zur gleichen Zeit, zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes, tritt die Verschmelzung der Kerne der Ossifikation noch nicht auf. Beim Neugeborenen sind die Querfortsätze der Seitenkerne der Ossifikation deutlich sichtbar, der Querfortsatz des Wirbels bleibt jedoch meist knorpelig. Andere Prozesse bleiben knorpelig.

Während des Uteruslebens verlängern sich verschiedene Teile der Wirbelsäule mit ungleicher Energie. Nach der Geburt wächst die Lendenwirbelsäule am schnellsten.

Anatomie Die menschliche Wirbelsäule (Abb. 1) besteht aus 33–34 Wirbeln, von denen 24 frei sind (7 Hals-, 12 Brust- und 5 Lendenwirbel); Der Rest (angesammelt) bildet zwei Knochen - das Kreuzbein (5 Wirbel) und das Steißbein (4-5 Wirbel). Jeder Wirbel an der Vorderseite hat einen Körper (Korpuswirbel), von dem der Bogen (Arcuswirbel) nach hinten abläuft und eine Reihe von Prozessen trägt (Abb. 5). Der Griff begrenzt zusammen mit der hinteren Oberfläche des Wirbelkörpers das Foramen spinal (Foramen vertebrale). Die vertebrale Foramina aller Wirbel bildet einen Wirbelkanal (Canalis vertebralis), in dem das Rückenmark mit Muscheln und Gefäßen liegt. Im Bogen unterscheidet man den verdickten vorderen Abschnitt - die Beine (Pediculi arcus wirbel) und die Platte (Lamina arcus wirbel). Transversale Prozesse (Processus transversi) gehen vom Bogen zu den Seiten, posteriorer Prozess - Dornfortsatz (Processus spinosus), Auf- und Abwärtsgelenksprozesse (Processus articulares sup. Et inf.).

I und II Halswirbel unterscheiden sich von der allgemeinen Art der Wirbelstruktur. Wirbelatlas (Atlas) ist ein Ring, der aus zwei Bögen besteht, die durch seitlich verdickte Teile miteinander verbunden sind (Abb. 6). Der II-Halswirbel - die Epistrophie oder Axialachse (Achse) hat an der oberen Oberfläche des Körpers einen zahnartigen Verlauf (Dens), der sich mit dem vorderen Bogen des I-Halswirbels formt (Abb. 6a).

Die Wirbelkörper sind durch Zwischenwirbelscheiben (disci intervertebrales) mit dem Kreuzbein verbunden. Letztere bestehen aus einem Faserring (Anulus fibrosus) und einem gelatinösen Kern (Nucleus pulposus), einem geschlossenen Hohlraum mit gelatinösen, glasartigen Inhaltsstoffen.

Die Bandscheiben (Abb. 7) machen bei einem Erwachsenen 20–25% der Wirbelsäulenlänge aus. In den Segmenten der Wirbelsäule, in denen die Beweglichkeit stärker ausgeprägt ist (lumbal, zervikal), ist die Höhe der Bandscheiben größer. Aufgrund ihrer Elastizität absorbiert die Bandscheibe Stöße, die die Wirbelsäule erfährt. Die Höhe der Bandscheibe und der Wirbelsäule ist tatsächlich variabel und hängt vom dynamischen Gleichgewicht entgegengerichteter Kräfte ab. Nach einer Nachtruhe nimmt die Höhe der Scheibe zu und am Ende des Tages nimmt sie ab; Die tägliche Veränderung der Länge der Wirbelsäule beträgt 2 cm.

Die vorderen und hinteren Längsbänder (Ligg. Longitudinalia anterius et posterius) verlaufen entlang der Vorder- und Hinterfläche der Wirbelkörper und Scheiben. Das vordere Längsband reicht vom Hinterhauptbein bis zum Kreuzbein und wird an den Wirbelkörpern befestigt. Dieses Bündel hat eine große elastische Festigkeit. Das hintere Längsband beginnt ebenfalls am Hinterhauptbein und erreicht den Sakralkanal, bindet sich jedoch nicht an den Wirbelkörpern an, sondern verschmilzt fest mit den Bandscheiben und bildet dort Erweiterungen (Abb. 8 und 9).

Die Wirbelarme sind durch die gelben Bänder (ligg. Flava) miteinander verbunden, die Dornfortsätze - durch die interossären Bänder (ligg. Interspinalia), die Querfortsätze - durch die intertransversalen Ligamente (ligg. Intertransversaria). Oberhalb der Dornfortsätze entlang der gesamten Wirbelsäulenlänge befindet sich das Supraspinalband (lig. Supraspinale), das in der Halsregion in sagittaler Richtung zunimmt und als Nackenband (lig. Nuchae) bezeichnet wird. Gelenkprozesse bilden Zwischenwirbelgelenke (Articulationes intervertebrales). In verschiedenen Teilen der Wirbelsäule haben Gelenkprozesse unterschiedliche Form und Lage. Im thorakalen Bereich liegen sie also frontal. Die Gelenkfläche der oberen Prozesse ist nach hinten gerichtet, die untere nach anterior. Daher ist die Lücke zwischen den Prozessen auf einer direkten Röntgenaufnahme nicht sichtbar und wird seitlich gut erkannt. Die Gelenkfortsätze der Lendenwirbel nehmen eine sagittale Position ein, daher ist der Abstand zwischen ihnen auf einem direkten Röntgenbild deutlich sichtbar.

Im Verlauf der Entwicklung des Kindes erhält die Wirbelsäule mehrere Kurven in der Sagittalebene: In den Hals- und Lendengegenden beugt sie sich nach vorne vor - es entstehen Herren (siehe), in den Brust- und Sakralbereichen - die Rückenkyphose (siehe). Diese Kurven bestimmen zusammen mit den elastischen Eigenschaften der Bandscheiben die Dämpfungseigenschaften der Wirbelsäule.

Unter dem Einfluss einer Reihe von widrigen Bedingungen - Schwäche des muskulo-ligamentären Apparats der Wirbelsäule, statischer Störungen (falsche Haltung eines Kindes während des Schul- und Heimunterrichts) - entwickelt sich eine abnormale (pathologische) Haltung (10). Beim Glätten der Biegungen der Wirbelsäule entwickelt sich ein flacher Rücken mit einer Zunahme - rund oder rund - konkav. Am komplexesten in der Natur sind Verletzungen der Haltung aufgrund seitlicher Krümmungen der Wirbelsäule, die eine skoliotische Haltung bilden. Es sollte jedoch nicht mit Skoliose (siehe) verwechselt werden - eine Krankheit, die sich auch in einer seitlichen Krümmung der Wirbelsäule äußert, sie unterscheidet sich jedoch in der Deformation der einzelnen Wirbel und der gesamten Wirbelsäule.

Die Bewegungen der Wirbelsäule können um drei Achsen erfolgen: quer (Beugung und Streckung), sagittal (seitlich neigen) und vertikal (Kreisbewegungen). Am beweglichsten sind die Hals- und Lendenwirbelsäule, die oberen und unteren Segmente der Brustregion sind kleiner und die mittleren Segmente davon sind noch kleiner.

Das Ausmaß und die Art der Mobilität der Wirbelsäule ist mit einer Reihe von Bedingungen verbunden, insbesondere mit der Form und Position der Gelenkprozesse, der Höhe der Bandscheiben und dem Vorhandensein von Rippen, die die Bewegung der Brustwirbelsäule einschränken.

Die Blutversorgung der Wirbelsäule erfolgt aus großen Arterien, die entweder direkt an den Wirbelkörpern oder in ihrer Nähe vorbeigeführt werden und diese Gefäße direkt von der Aorta oder (für die Halswirbelsäule) von der A. subclavia abgehen. Das Blut in der Wirbelsäule steht unter großem Druck, was zu einer hohen Blutversorgung führt, selbst bei kleinen Zweigen.

Die Lenden- und Interkostalarterien (ua Lumbales et Intercostales) verlaufen in Querrichtung entlang der anterior-lateralen Fläche der Wirbelkörper, und im Bereich des Foramen intervertebrale befinden sich hintere Äste, die die Rückenwirbel und Weichteile des Rückens versorgen. Die hinteren Äste der Lenden- und Interkostalarterien führen zu Spinalarterien (Rami Spinales), die den Spinalkanal durchdringen. Im Spinalkanal ist der Hauptstamm der Spinalarterie in vordere (größere) und hintere Äste unterteilt. Letzterer verläuft quer entlang der posterolateralen Wand des Spinalkanals und Anastomosen mit der entsprechenden Arterie der gegenüberliegenden Seite. Der vordere Endast der A. spinalis verläuft quer nach anterior und Anastomosen auf der hinteren Oberfläche des Wirbelkörpers mit einem ähnlichen Ast der Gegenseite. Diese Zweige sind an der Bildung des Anastomosenetzwerks beteiligt, das sich an der hinteren Oberfläche der Wirbelkörper im hinteren Längsband befindet. Das Anastomosenetzwerk erstreckt sich entlang des gesamten Spinalkanals und hat Längs- und Queräste. Die Arterien, die Futterkörper der Wirbel, das Rückenmark und der periphere Teil der Bandscheibe weichen davon ab.

Durch die Vorder- und Seitenflächen der Wirbelkörper dringt eine große Anzahl von Ästen ein, zwischen denen 2-3 große Äste in der Nähe der Mittellinie in den Körper eintreten. Diese Äste sind im Körper des Wirbels mit den hinteren Ästen anastomosiert. Gefäße gelangen nicht vom Wirbelkörper in die Bandscheibe.

Das Venensystem der Wirbelsäule wird durch vier venöse Plexusse dargestellt: zwei äußere (Plexus venosi vertebrales externi), die sich an der Vorderseite der Wirbelkörper und hinter den Bögen befinden, und zwei interne (Plexus venosi vertebrales interni). Der größte Plexus, das vordere intravertebrale, wird durch große vertikale Stämme dargestellt, die durch Queräste verbunden sind; Dieser Plexus befindet sich an der hinteren Fläche der Wirbelkörper und ist mit zahlreichen Jumpern an ihrem Periost befestigt. Der hintere Plexus intravertebralis hat keine starken Bindungen mit den Wänden des Spinalkanals und kann daher leicht verschoben werden. Alle vier venösen Plexusse der Wirbelsäule haben mehrere Verbindungen untereinander, wobei der vordere und der äußere Plexus anterior von vv anastomosieren. Basivertebralen, die die Wirbelkörper durchdringen, und die hinteren äußeren und inneren Plexusse sind durch dünne Äste verbunden, die die gelben Bänder durchbohren.

Der Abfluss von venösem Blut aus der Wirbelsäule erfolgt im System der oberen und unteren Hohlvene entlang der Venen vertebralis, intercostal, lumbal und sakral. Jede Intervertebralvene, die vom Spinalkanal durch das entsprechende Foramen forvertebrale verläuft, ist fest mit dem Periost der Knochenkanten der Öffnungen verbunden, und daher fallen diese Venen bei Beschädigung nicht zusammen.

Die Venenplexusse der Wirbelsäule, die ein Ganzes bilden, erstrecken sich von der Schädelbasis (hier sind sie mit dem Sinus occipitalis verbunden) bis zum Steißbein. Dieses venöse System, das weitgehend mit paravertebralen Venen anastomiert, ist eine wichtige Verbindung zwischen der unteren und unteren Hohlvene. Es wird angenommen, dass dieser Nebenweg von großer Bedeutung ist, um das funktionale Gleichgewicht zwischen den Systemen der oberen und unteren Hohlvene zu erhalten. Durch das Fehlen von Klappen in den Wirbelsäulenvenen kann sich das Blut in jede Richtung bewegen. Dieses funktionelle Merkmal der Wirbelvenen erklärt einigen Autoren zufolge ihre Rolle bei der Ausbreitung von Infektionen und Metastasen in der Wirbelsäule.

Die Lymphdrainage in der Halswirbelsäule verläuft in Richtung der tiefen Lymphknoten des Halses; in der oberen Brust, in den Knoten des hinteren Mediastinums; im unteren Thorax - durch die Interkostallymphknoten im Thoraxgang. Von der Lenden- und der Sakralwirbelsäule wird Lymphe in denselben Lymphknoten gesammelt.

Postnatale Entwicklung. In der postnatalen Entwicklung der Wirbelsäule setzt sich das Wachstum und die Verknöcherung der Wirbel fort, und es kommt zu einer Differenzierung der Bandscheiben. Im ersten Lebensjahr erfolgt die Umstrukturierung des spongiösen Wirbelsäulenknochens. Nach Ansicht der meisten Autoren tritt die Synostose der Kerne der Ossifikation im Bereich der Basis des Dornfortsatzes um drei Jahre auf, in einigen Fällen ist dieser Prozess jedoch auf 12 bis 13 Jahre verzögert und endet manchmal überhaupt nicht. so entsteht Spina Bifida (siehe). Dies wird häufig bei den V-Lenden- und I-Sakralwirbeln beobachtet. Die Häufigkeit der Spina bifida in diesen Wirbeln veranlasste sie, sie nicht als abnormale Entwicklung der Wirbelsäule zu betrachten, sondern als ihre Variante.

Die Verschmelzung des Kerns der Ossifikation des Wirbelkörpers mit den Kernen der Ossifikation des Bogens in der Lendengegend erfolgt im Alter von 4-8 Jahren. In der Brustregion hält eine Knorpelschicht zwischen ihnen bis zu 12 Jahre.

Im Verlauf der postnatalen Entwicklung der Bandscheibe kondensiert der gelatineartige Kern allmählich und die Faserstrukturen des Faserringes differenzieren sich. Bei jungen Probanden enthält der Gelatinekern eine hauptsächlich wasserreiche basische amorphe Substanz, die sich zwischen den Kollagenfasern befindet. Die Sättigung des Gelatinekerns mit Wasser bestimmt seine physikalischen Eigenschaften als statischer Stoßdämpfer. Belastungen, die mechanische Kräfte über die gesamte Oberfläche des Wirbelkörpers verteilen (Abb. 11). Mit zunehmendem Alter nimmt der Turgor des Kerns aufgrund einer Abnahme des Wassergehalts ab, er verdichtet sich allmählich und verliert seine Elastizität. Bei Menschen über 50 ähnelt der gelatineartige Kern einer fallartigen Masse.

Der Faserring erfährt im Verlauf der postnatalen Entwicklung ebenfalls eine Reihe von Veränderungen. Bereits im Alter von 2 Jahren zeigen sich im vorderen und hinteren Bereich der Scheibe mit verschlungenen Strahlen starke Faserbüschungen, die mit dem Alter schwieriger werden, und die Fasern werden schwieriger. Dies zeigt sich besonders deutlich in den zweiten fünf Lebensjahren. Am Ende des zweiten Jahrzehnts ist die Schwellung signifikant und die Fasern sind nicht sehr klar. Die Bandscheibe als Ganzes beendet ihre Entwicklung um 22 bis 24 Jahre.

Anatomie des Kreuzbeins und des Steißbeins: strukturelle Merkmale bei Frauen und Männern

Erkrankungen der lumbosakralen Wirbelsäule entwickeln sich als Folge des Alterungsprozesses, und Verletzungen und ein falscher Lebensstil erhöhen die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens.

Typischerweise treten solche Erkrankungen bei der Zerstörung von Knorpelfacettengelenken und Bandscheiben auf.

Die Behandlung von Pathologien umfasst die Einnahme von Medikamenten, eine Operation (falls erforderlich), Bewegungstherapie sowie eine vollständige Überarbeitung des aktuellen Lebensstils.

In der Regel sind die Patienten mit Erkrankungen des Kreuzbeins und des Steißbeins konfrontiert.

Bevor Sie mit der Therapie beginnen, sollten Sie sich daher mit der Struktur und den Funktionen der aufgelisteten Knochenstrukturen vertraut machen.

Anatomie des Kreuzbeins beim Menschen

Das Kreuzbein ist ein dreieckiger Knochen, der sich am Fuß der Wirbelsäule befindet (Lumbosakralbereich).

Struktur und Muskulatur

Das Kreuzbein besteht aus fünf miteinander verbundenen Kreuzwirbeln. Die Funktion und Anatomie dieses Knochens kann je nach Alter variieren. Das Kreuzbein ist also bis zu 25 Jahre ein separater Wirbel mit Knorpel und nach 25 Jahren ist es ein ganzer Knochen. Diese Haftung sorgt für die Aushärtung und Verteilung von Lasten.

Die Struktur des Kreuzes des Menschen

Die Existenz der Sakralregion ist ohne die folgenden Muskeln nicht vorstellbar:

  • Birnenförmig Der Beginn des Musculus piriformis ist der Bandapparat, das Kreuzbein und die große Ischiasöffnung. Von hier gehen Muskelfaserbündel ab, die anschließend miteinander verbunden werden und in Richtung der größeren Oberschenkelspucke gehen. Die Aufgabe des Piriformis-Muskels besteht darin, Drehbewegungen des Hüftgelenks bereitzustellen.
  • Iliac Der Ilealmuskel stammt vom Knochen und endet in der kleinen Schräglage des Oberschenkelknochens. Die Aufgabe dieses Muskels ist es, die Beugung der unteren Extremität sicherzustellen.
  • Partitioniert Partitionierte Muskelfasern befinden sich in den Rillen des Kreuzbeins und sind an der Biegung des Rückens beteiligt.
  • Gesäß Die Muskelfasern des Gesäßes beginnen im Kreuzbein und im Steißbein und reichen bis zur Gluteal-Tuberositas. Der Gesäßmuskel ist im sakralen Bereich der größte. Sie ist für die Rotation und Beugung der unteren Gliedmaßen verantwortlich.

Funktionen

Das Kreuzbein erfüllt mehrere wichtige Funktionen:

  • schützt die inneren Organe im Beckenraum;
  • hilft dem Skelett dabei, sich aufrecht zu halten;
  • verantwortlich für gleichmäßige Lastverteilung.

Beachten Sie! Die Wirbel des Kreuzbeins sind feststehend und können daher die motorische Funktion nicht erfüllen.

Video: "Aufbau des Kreuzbeins"

Anatomie des Steißbeins beim Menschen

Das Steißbein ist die untere Wirbelsäule, die aus zwei bis fünf miteinander verwachsenen rudimentären Wirbeln besteht. Das Steißbein ist ein Überrest der Schwanzkörper, der seine ursprünglichen Funktionen praktisch verloren hat. Diese Struktur ist durch das Vorhandensein von Nervenenden und ausreichende Mobilität gekennzeichnet. Daher sind Verletzungen und pathologische Prozesse im Steißbeinbereich stark ausgeprägt, was die Lebensqualität und das Wohlbefinden verschlechtert.

Struktur und Muskulatur

Das Steißbein gleicht in seiner Form einem Vogelschnabel - am Ende schmal und am Ansatz breit. Im medizinischen Verständnis hat es die Form einer umgekehrten Pyramide. Die breitere Basis des Steißbeins verbindet sich mit der Wirbelsäule, und die schmale Spitze wird nach vorne abgelenkt und abgesenkt. Gleichzeitig übertrifft die Breite einer Orgel immer ihre Länge.

Für die meisten Menschen besteht das Steißbein aus 3-4 Wirbeln (seltener - aus 5). Es verbindet sich mit dem Kreuzbein über die Bandscheibe (dies erklärt die Beweglichkeit des Steißbeins und die Fähigkeit zur Abweichung). Bei Menschen ab 50 wird die Orgel weniger flexibel oder völlig unbeweglich.

Normalerweise besteht das Steißbein aus 3-4 Wirbeln.

Normalerweise endet die Verschmelzung der Wirbel von Sakral- und Steißbein in 12 Jahren, in einigen Fällen ist dieser Prozess jedoch auf 40 bis 45 Jahre verzögert. Manchmal kommt es zu einer einseitigen Verschmelzung der Wirbel, die für absolut normal gehalten wird und für ein individuelles Merkmal der Skelettstruktur gilt.

Die vorderen Abschnitte des Steißbeins dienen zum Befestigen der Bänder und Muskeln, die an der Arbeit der Organe des Urogenitalsystems beteiligt sind, sowie der distalen Teile des Dickdarms (Ileal-Coccygealis, Scham-Coccygealis und Coccygealmuskeln, Anal-Coccygealigamente). Zusätzlich sind einige Muskelbündel des Musculus gluteus maximus, der ein starker Hüftstrecker ist, am Steißbein befestigt.

Funktionen

Wie bereits erwähnt, ist das Steißbein ein Überrest des Schwanzes und erfüllt keine ernsthaften Funktionen.

Er nimmt jedoch aktiv an der Arbeit des Bewegungsapparates teil, und zwar:

  • dient als Ort der Befestigung der Muskeln, die die normale Lage und Erhaltung der Darmorgane sowie des Harnsystems sicherstellen;
  • sorgt für normale Beweglichkeit der Hüftgelenke;
  • sorgt für Divergenz, Mobilität des Beckenbodens bei Frauen während der Geburt und Schwangerschaft;
  • ist eine Unterstützung für die Wirbel bei der Ausführung aktiver Bewegungen sowie während Kniebeugen und Biegungen;
  • trägt zur richtigen Verteilung der Belastung der Wirbelsäule bei.

Merkmale und Unterschiede in der Struktur von Kreuzbein und Steißbein bei Frauen und Männern

Bei Frauen ist das Kreuzbein breiter, kürzer und weniger gekrümmt als beim stärkeren Geschlecht. Gleichzeitig ist diese Struktur bei Frauen beweglicher: Die Bänder erlauben eine Abweichung von 8 bis 14 Grad. Tatsächlich ist der weibliche Körper dadurch flexibler als der männliche.

Auch in der Struktur des Steißbeines gibt es Unterschiede. Das weibliche Becken ist kürzer und breiter und an generische Aktivitäten angepasst. Die Größe des Lochs ist auch anders: Für Frauen ist es so groß, dass der Körper des Säuglings durchgehen kann.

Es ist bemerkenswert, dass dieses Loch dank des beweglichen Steißbeines im Prozess der Arbeitstätigkeit zunimmt. Bei Männern ist das Steißbein weniger beweglich und daher weniger anfällig für Quetschungen und Verletzungen.

Video: "Die Struktur der Wirbelsäule"

Was ist Sakralisierung und Lumbalisierung?

Es gibt eine Reihe von Abnormalitäten in der Entwicklung der Basis der Wirbelsäule und des Kreuzbeins, die die Funktion der Wirbelsäule beeinflussen. Sakralisierung und Lumbalisierung gehören zu solchen Anomalien.

Das Kreuzbein ist ein fester Knochen im menschlichen Skelett, der aus 5 gespleißten Wirbeln besteht und zwischen den Knochen des Beckens liegt. Der obere Teil des Kreuzbeins ist mit dem letzten Lendenwirbel verbunden, der untere Teil mit dem Steißbein. Hier, im oberen Sakral- oder späten Lendenwirbel, treten angeborene pathologische Prozesse der Sakralisierung und Lumbalisierung auf.

Der oberste Wirbelkörper des Kreuzbeins wächst während der Lumbalisierung nicht zusammen, sondern bewegt sich frei und nimmt zusammen mit den benachbarten Lendenwirbeln an der Wirbelsäulenaktivität teil. Häufig wird der sich ergänzende sich bewegende Wirbel als „extra“ bezeichnet, was im Kopf des Patienten zu Verwirrung

Tatsächlich wird bei der Lumbarisierung kein „zusätzlicher Wirbel“ beobachtet. Nur für einen festen Wirbel wird kleiner und für ein mobiles mehr.

Bei der Sakralisation verschmilzt dann der untere Wirbel des unteren Rückens mit dem Ilium oder Kreuzbein. Manchmal geht die Pathologie mit einer Zunahme der Querfortsätze des Wirbels und einer Formänderung einher.

Bei der Lumbalisierung und Sakralisation tritt die Artikulation des Übergangswirbels oder seine Trennung vom Kreuzbein ganz oder teilweise auf.

Häufige Erkrankungen des Kreuzbeins und des Steißbeins

Die häufigsten Erkrankungen des Steißbeins und des Kreuzbeins sind unten aufgeführt.

Osteochondrose

Die Osteochondrose der lumbosakralen Region wird von einer Verformung des Gewebes des Zwischenwirbelknorpels begleitet. Es wird trocken, weniger elastisch, beginnt seine Form zu ändern. Degenerativ-dystrophische Prozesse führen zu Schmerzerscheinungen, die die Beweglichkeit im Lendenbereich beeinträchtigen.

Lumbosakrale Spondylose

Wenn die Belastung der Bandscheiben zu groß wird, nimmt ihre Höhe ab. Die Wirbelknochen berühren sich, und zwischen ihnen entsteht Reibung. Der Körper baut neues Knochengewebe auf (um das deformierte zu ersetzen), und sein Überschuss wird an den Seiten der Wirbel in Form von Stacheln gebildet.

Diese Spikes blicken auf den Knorpel und verletzen ihn noch mehr. Die Reibung zwischen benachbarten Wirbeln nimmt zu, die Zerstörung der Scheiben beschleunigt sich - die Verformungen enden in einem "Teufelskreis".

Osteochondrose und Spondylose - häufig im lumbosakralen Bereich

Lendenwirbelüberstand

Die Bandscheiben der Lendenwirbelsäule bestehen aus einem weichen Pulpakern und einer den Kern umgebenden dichten Fasermembran. Zusammen bilden sie eine elastische Struktur, die die Mobilität der Wirbelsäule gewährleistet. Bei der Osteochondrose trocknen die Scheiben aus und werden weniger elastisch.

Unter dem Einfluss der Last wölbt sich die Fasermembran teilweise (dieses Phänomen wird als "Protrusion" bezeichnet). Knorpelgewebe, das über die physiologischen Grenzen hinausgeht, kann Nerven einklemmen und unangenehme Symptome in Form von Schmerzen, Parästhesien und Steifheit verursachen. Die Hauptgefahr der Pathologie besteht darin, dass sie zur Entwicklung einer Lendenhernie führen kann.

Lendenhernie

Wenn die Integrität der Fasermembran gebrochen ist, kommt die weiche Pulpe teilweise heraus. In dieser Position erfährt die Nervenwurzel der Lende normalerweise die stärkste Kompression.

Hernien tritt als Folge einer Osteochondrose auf

Um den Schmerz loszuwerden, zieht sich der Körper die Lendenmuskeln zusammen, was zu neurologischen Symptomen führt. Die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten verschlechtert sich, die Arbeit der Beckenorgane ist gestört, der Schmerz beginnt sich auf die Beine auszuüben.

Wenn die Hernie nach dorsal gerichtet ist (Rücken), kann es zu einer Verengung des Spinalkanals kommen. Das Rückenmark erfährt eine Kompression, die mit Lähmung und lebenslanger Behinderung behaftet ist.

Oft ist es möglich, eine Hernie loszuwerden und die Entwicklung von Komplikationen nur durch eine Operation zu verhindern. Gleichzeitig wird der chirurgische Eingriff bei einer dorsalen Hernie durch die spezifische Lokalisierung der Pulpenproduktion erschwert.

Ischias

Ischias (Ischias) bezieht sich auf eine Krankheit, bei der der Ischiasnerv entzündet und eingeklemmt wird.

Ischias tritt aufgrund pathologischer Veränderungen der Wirbelsäule auf, die zu einer Kompression des Ischiasnervs führen

Es wird begleitet von dem Auftreten von:

  • scharfer Schmerz, verschlimmert beim Versuch, sich hinzusetzen;
  • Schießen beim Aufstehen;
  • Schwere beim Gehen, Beugen nach vorne und zur Seite;
  • Symptome der Parästhesie der unteren Extremitäten;
  • Hüftschmerzen, die sich auf den Fußbereich erstrecken.

Zunächst sind die schmerzhaften Empfindungen mild und lokal im Lumbosakralbereich und im Beckenbereich lokalisiert. Mit fortschreitender Krankheit treten Schmerzen in den unteren Gliedmaßen auf. Ischias in dieser Form kann lange bestehen. Verletzungen, plötzliche Bewegungen oder niedrige Temperaturen können die Krankheit in die akute Phase überführen.

Lumbalgie

Rückenschmerzen im Rücken stellen auch die relativ häufigen Auswirkungen eines eingeklemmten Nervs in der Wirbelsäule dar. Unter Lumbodynie werden in der Medizin Rückenschmerzen der Lendengegend verstanden, die von Steifheit und starken Schmerzen begleitet werden.

Um das Nervengewebe vor weiterer Verformung zu schützen, sendet das Gehirn ein Signal, um sich in der Nähe der Muskeln zusammenzuziehen.

Das Ergebnis ist ein starker Muskelkrampf, der die Bewegungsfähigkeit einschränkt. Der Hexenschuss ist also eine schützende Reaktion des Körpers auf eine Schädigung der Nervenwurzeln.

Lumbalkammer kann nicht als unabhängige Krankheit bezeichnet werden.

Dies ist ein Symptom der Pathologie der Lendenwirbelsäule, die vor dem Hintergrund von Hernien, Protrusionen oder plötzlichen Bewegungen einer Person mit Osteochondrose auftritt.

Fazit

Das Sacrum und das Steißbein erfüllen somit wichtige Funktionen im menschlichen Körper. Krankheiten, die diese Knochenstrukturen betreffen, können sich nachteilig auf das Wohlbefinden und die Lebensqualität auswirken und zu schweren Komplikationen führen. Wenn Schmerzen im Bereich des Steißbeins und / oder des Kreuzbeins auftreten, muss dringend ein Arzt konsultiert werden.

Die Struktur von Steißbein und Kreuzbein bei Frauen und Männern ist unterschiedlich. Dies liegt daran, dass Frauen ein Kind tragen müssen

Es gibt auch eine atypische Struktur des Kreuzbeins wie Sakralisierung und Lumbarisierung. Es ist durch das Fehlen von Adhäsionen des 1. und 2. Wirbels des Kreuzbeins oder der Adhäsion des 1. Wirbels des Kreuzbeins und des 5. Wirbels der Lendenwirbelsäule gekennzeichnet.

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Ein wichtiges Detail des Skeletts ist die menschliche Wirbelsäule: Struktur, Scheibennummerierung, Verhältnis der Wirbel zu Organen und Systemen

Die Wirbelsäule ist eine komplexe anatomische Struktur mit einer durchdachten Anordnung der Abteilungen, S-förmig. Die Natur hat alle Nuancen berücksichtigt und ein einzigartiges Design geschaffen, das hohen Belastungen während des gesamten Lebens standhält.

Die Struktur der Wirbelsäule, die Rolle der einzelnen Abteilungen, die Nummerierung der Wirbel und Bandscheiben sind für viele von Interesse. Nach dem Studium des Materials ist es einfach, die Aufzeichnung "Zwischenwirbelhernie L4 - L5" zu entschlüsseln. Wenn man die Tabelle der Zusammenhänge zwischen den Problemen verschiedener Organe und dem Zustand der Wirbelsäule betrachtet, ist es leicht zu verstehen, warum Ärzte dringend raten, die Gesundheit eines der wichtigsten Elemente des Skeletts zu schützen.

Funktionen

Ärzte heben einige Punkte hervor, die die Bedeutung der Säule belegen. Die Niederlage sogar eines Wirbels verursacht in einem bestimmten Teil des Körpers oft ernste Probleme.

Hauptmerkmale:

  • Unterstützung (die Rolle des Rahmens). Ein Mann steht, sitzt, dreht sich, geht, lehnt sich;
  • schützend. Die Wirbelsäule schützt die inneren Organe vor Beschädigung, hohen Belastungen;
  • stoßdämpfend. Reduziert den Druck auf die Wirbelsäulensegmente, das Rückenmark, die Blutgefäße, verhindert das Abreiben des Knorpelgewebes, erzeugt "Weichheit" der Bewegungen.

Hauptelemente

Die Wirbelsäule ist ein einzigartiges, komplexes System:

  • die Anzahl der Wirbel von 32 bis 34, Bandscheiben - 23;
  • Die sequentielle Verbindung der Wirbel erfolgt über Bänder
  • Die Zwischenwirbel- oder Zwischenwirbelscheibe ist ein elastischer knorpeliger Abstandshalter, der zwischen zwei Wirbeln angeordnet ist.
  • Jeder Wirbel im Mittelteil hat ein foraminales Foramen. Wenn Elemente entlang der gesamten Länge der Wirbelsäule verbunden sind, wird ein hohles Rohr gebildet, in dem ausreichend Platz für das Rückenmark vorhanden ist (Bildung von Nervengewebe);
  • als Teil der Wirbelsäule nicht nur knorpelige Auskleidung und Wirbel, sondern auch paravertebrale Muskeln, Bänder, Gefäße und empfindliche Nervenwurzeln.

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Die Klassifizierungseinheit - das Wirbelsäulensegment oder die PDS besteht aus folgenden Elementen:

  • benachbarte Wirbel - 2 Stück;
  • Zwischenwirbel zwischen benachbarten Wirbeln - 1 Stück.

Wie viele Wirbel in der Wirbelsäule einer Person? Anzahl der PDS:

  • Gebärmutterhalskrebs - 15 Einheiten;
  • Thorax - 12 Einheiten;
  • Lendenkalbung - 5 Einheiten.

Was ist die Bandscheibe

Merkmale der Struktur und Funktionsweise:

  • ein wichtiges Element der Wirbelsäule besteht aus einem Gelatinekern und einem Faserring;
  • Bänder, Scheiben zusammen mit Wirbeln bilden die Wirbelsäule;
  • Zwischenwirbelscheiben befinden sich zwischen benachbarten Wirbeln, mit Ausnahme von Epistrophie und Atlanten, Steißbein und Wirbeln des Sakralbereichs.
  • Hyalinknorpel - ein dünner Streifen, der Knochengewebe und Bandscheiben trennt;
  • die Gesamthöhe aller Scheiben beträgt ein Viertel der Wirbelsäule, der durchschnittliche Durchmesser beträgt 40 mm, die Höhe der Elemente beträgt 5 bis 10 mm (die höchste Höhe in der Hochlastzone ist der Lendenbereich (10 mm), der kleinste im Brustbereich: 3 bis 5 mm);
  • Während der Bewegung sind es die Scheiben, die es den Wirbeln erlauben, sich ohne Beschädigung voneinander zu nähern / sich voneinander zu entfernen.
  • die Rolle des Stoßdämpfers und der Unterstützung. Das Fehlen von Bandscheiben würde zu schnellen Läsionen des Knochengewebes und Abrieb der Wirbel führen.
  • den Faserring zusammen mit dem Hyalinknorpel nehmen die Gelatinekügelchen Konkusionen auf sich, verhindern eine negative Wirkung auf die Wirbelsäule, das Gehirn, das Rückenmark.

Abteilungen

Jeder Standort ist für die Arbeit bestimmter Gremien verantwortlich, hat seine eigene Nummerierung (Buchstaben plus Zahlen) und Merkmale der Struktur. Die Beweglichkeit der Brust-, Hals-, Sakral-, Lenden- und Steißbeinabschnitte unterscheidet sich ebenfalls je nach Belastung, Struktur und Funktionen.

Merkmale der menschlichen Wirbelsäule:

  • zervikale Region. Sieht aus wie der Buchstabe "C", es gibt eine Halslordose, die Anzahl der Wirbel ist 7. Die Buchstabenbezeichnung reicht von C1 bis C7. Atlant (C1) und Epistrophie (C2) haben eine Struktur, die sich von anderen Wirbeln unterscheidet, sodass eine Person ihren Kopf bewegen kann.
  • thorakal Schwache Mobilität der Website, Buchstaben - T, seltener - D oder Th. Die Anzahl der Wirbel beträgt 12. Im Brustbereich werden die Wirbel wie folgt bezeichnet: von T1 bis T12. Es gibt Kyphose - physiologische Biegung. Division - Teil der Brust. Die Rippen sind mit Hilfe von Gelenken an den Wirbelvorgängen befestigt, sie sind vorne mit dem Brustbein verbunden, ein starrer Schutzrahmen wird gebildet;
  • Lendengegend. Verbindet den Thorax- und Sakralbereich, leicht nach vorne gebogen. Norm - 5 große Wirbel (aufgrund der höchsten Belastung dieses Bereichs). Die Bezeichnung reicht von L1 bis L5. Bei einigen Patienten treten Anomalien auf: Lumbarisation - der erste Kreuzbeinwirbel hat die Form eines Lendenelements, im Lendenbereich sind es nicht mehr 5, sondern 6 Wirbel. Bei der Sakralisation wird der fünfte Wirbel der Lendengegend modifiziert, vollständig oder teilweise mit dem Kreuzbein verschmolzen. Die Belastung der Lendenwirbelsäule nimmt zu (nur noch 4 Wirbel sind übrig), die Stärke der Bandscheiben, der Hyalinknorpel nimmt ab;
  • sakraler Abschnitt Der Körper der Wirbel im Bereich des Kreuzbeins ist stärker ausgeprägt, die Prozesse sind schwach. Die Wirbel (von S1 bis S5) wachsen zusammen und bilden eine feste Region - das Kreuzbein. Element S1 ist größer als S5. Aus diesem Grund ähnelt das Kreuzbein einem Dreieck, das die Beckenknochen mit der Wirbelsäule verbindet.
  • Steißbeinabteilung. Neben dem Beckenbereich befindet sich der Akkretionsknochen, bestehend aus 4 oder 5 Wirbeln, die keine seitlichen Vorgänge haben. Das Steißbein ist ein Rudiment, ein Überbleibsel eines längst vergangenen Schwanzes. Die Bezeichnung ist von Co1 bis Co5.

Was sind die Kurven der Wirbelsäule?

Patienten an einem orthopädischen Empfang sind häufig daran interessiert, was die S-förmige Unterstützung des gesamten Organismus bewirkt. Das Vorhandensein von Biegungen - die physiologische Norm. Eine Verletzung der Form, Abflachung oder Ausbuchtung der Wirbelsäule über den zulässigen Werten ist eine Pathologie.

Arten von Kurven:

  • Halslordose - Vorwärtsbeugen der Wirbelsäule;
  • thorakale Kyphose - die Wirbelsäule krümmt sich zurück;
  • Lendenwirbelsäule - eine Kurve, die der Wölbung im Halsbereich ähnelt.

Wozu dient die Datenträgernummerierung?

Die Benennung einer bestimmten Abteilung und des Wirbelsäulenmotorensegments ermöglicht es Ärzten und Patienten in jedem Land der Welt zu verstehen, was die Diagnose ist, welche Wirbel geschädigt sind. Die PDS ist der benachbarte Wirbel (der Name des oberen Wirbels wird zuerst angezeigt, der zweite - der untere). Die Bezeichnung "T3 - T4" ist beispielsweise die PDS, bestehend aus dem dritten und dem vierten Brustwirbel.

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Welche Krankheiten verursachen Schäden an den Wirbeln?

Patienten, die an den Pathologien verschiedener Organe leiden, sind sich oft nicht der Ursache von Kopfschmerzen, der Störung der Leber oder des Auftretens einer Leistenhernie bewusst. Jeder Abschnitt der Wirbelsäule beeinflusst den Zustand bestimmter Organe. Die Tabelle zeigt häufig auftretende Gesundheitsprobleme und eine Wirbelsäulenpartie, deren Schädigung eine der Ursachen für Beschwerden und schlechte Gesundheit sein kann.

Der Tisch der menschlichen Wirbelsäule: